引用本文： 徐思羿, 張慶濤, 霍鳴. 視網膜分支靜脈阻塞并視盤新生血管. 中華眼底病雜志, 2022, 38(10): 856-856. doi: 10.3760/cma.j.cn511434-20211228-00727 復制
患者男，50歲。因右眼視力突然下降，伴眼前“紅影”飄動，視遠近物均不清9 d，就診于湖北省宜昌華廈眼科醫院。既往無高血壓、糖尿病等全身疾病史。眼部檢查：右眼、左眼裸眼視力分別為0.6、0.8。右眼、左眼眼壓分別為12.0、10.5 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。雙眼眼前節未見異常。散瞳后眼底檢查，右眼玻璃體血性混濁，視網膜分支靜脈紆曲擴張，顳上支靜脈完全閉塞，呈白線狀，上方動脈血管纖細，顳上視網膜散在出血，視盤前增生膜伴大量新生血管。共焦激光掃描紅外眼底照相檢查，右眼視盤前新生血管呈“雞冠樣”，黃斑顳側見小片狀新生血管，下方玻璃體可見帶狀出血，視網膜靜脈紆曲擴張，顳上支靜脈扭曲，粗細不均（圖1A）。熒光素眼底血管造影檢查，38 s可見視盤前及黃斑顳側新生血管熒光素滲漏均呈強熒光，下方帶狀出血遮蔽熒光，顳上分支靜脈血管局部未顯影，視網膜顳上方、上方以及黃斑顳側可見大片無灌注區（圖1B）；59 s可見視盤前及黃斑顳側新生血管熒光素滲漏增強、范圍擴大，顳上分支靜脈局部顯影明顯延遲，部分靜脈管壁熒光染色（圖1C）；9 min 42 s可見視盤和后極部新生血管大量熒光素滲漏，呈灰白色“薄紗狀”熒光染色（圖1D）。左眼眼底及熒光素眼底血管造影檢查正常。診斷：右眼視網膜分支靜脈阻塞、視盤新生血管。給予患者右眼視網膜激光光凝和3次抗血管內皮生長因子藥物治療。治療后3個月隨訪，患者右眼、左眼裸眼視力均為1.0；右眼視盤及黃斑顳側新生血管萎縮。
圖1
視網膜分支靜脈阻塞并視盤新生血管患者右眼共焦激光掃描紅外眼底像及FFA像。1A示共焦激光掃描紅外眼底像，視盤前新生血管呈“雞冠樣”，黃斑顳側見小片狀新生血管，下方玻璃體可見帶狀出血，視網膜靜脈紆曲擴張，顳上支靜脈扭曲，粗細不均。1B示FFA 38 s，視盤前及黃斑顳側新生血管熒光素滲漏均呈強熒光，下方帶狀出血遮蔽熒光，顳上分支靜脈血管局部未顯影，視網膜顳上方、上方及黃斑顳側可見大片無灌注區。1C示FFA 59 s，視盤前及黃斑顳側新生血管熒光素滲漏增強、范圍擴大，顳上分支靜脈局部顯影明顯延遲，部分靜脈管壁熒光染色。1D示FFA 9 min 42 s，視盤和后極部新生血管大量滲漏熒光，呈灰白色“薄紗狀”熒光染色。FFA：熒光素眼底血管造影
患者男，50歲。因右眼視力突然下降，伴眼前“紅影”飄動，視遠近物均不清9 d，就診于湖北省宜昌華廈眼科醫院。既往無高血壓、糖尿病等全身疾病史。眼部檢查：右眼、左眼裸眼視力分別為0.6、0.8。右眼、左眼眼壓分別為12.0、10.5 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。雙眼眼前節未見異常。散瞳后眼底檢查，右眼玻璃體血性混濁，視網膜分支靜脈紆曲擴張，顳上支靜脈完全閉塞，呈白線狀，上方動脈血管纖細，顳上視網膜散在出血，視盤前增生膜伴大量新生血管。共焦激光掃描紅外眼底照相檢查，右眼視盤前新生血管呈“雞冠樣”，黃斑顳側見小片狀新生血管，下方玻璃體可見帶狀出血，視網膜靜脈紆曲擴張，顳上支靜脈扭曲，粗細不均（圖1A）。熒光素眼底血管造影檢查，38 s可見視盤前及黃斑顳側新生血管熒光素滲漏均呈強熒光，下方帶狀出血遮蔽熒光，顳上分支靜脈血管局部未顯影，視網膜顳上方、上方以及黃斑顳側可見大片無灌注區（圖1B）；59 s可見視盤前及黃斑顳側新生血管熒光素滲漏增強、范圍擴大，顳上分支靜脈局部顯影明顯延遲，部分靜脈管壁熒光染色（圖1C）；9 min 42 s可見視盤和后極部新生血管大量熒光素滲漏，呈灰白色“薄紗狀”熒光染色（圖1D）。左眼眼底及熒光素眼底血管造影檢查正常。診斷：右眼視網膜分支靜脈阻塞、視盤新生血管。給予患者右眼視網膜激光光凝和3次抗血管內皮生長因子藥物治療。治療后3個月隨訪，患者右眼、左眼裸眼視力均為1.0；右眼視盤及黃斑顳側新生血管萎縮。
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視網膜分支靜脈阻塞并視盤新生血管患者右眼共焦激光掃描紅外眼底像及FFA像。1A示共焦激光掃描紅外眼底像，視盤前新生血管呈“雞冠樣”，黃斑顳側見小片狀新生血管，下方玻璃體可見帶狀出血，視網膜靜脈紆曲擴張，顳上支靜脈扭曲，粗細不均。1B示FFA 38 s，視盤前及黃斑顳側新生血管熒光素滲漏均呈強熒光，下方帶狀出血遮蔽熒光，顳上分支靜脈血管局部未顯影，視網膜顳上方、上方及黃斑顳側可見大片無灌注區。1C示FFA 59 s，視盤前及黃斑顳側新生血管熒光素滲漏增強、范圍擴大，顳上分支靜脈局部顯影明顯延遲，部分靜脈管壁熒光染色。1D示FFA 9 min 42 s，視盤和后極部新生血管大量滲漏熒光，呈灰白色“薄紗狀”熒光染色。FFA：熒光素眼底血管造影
