5?12 汶川地震后，在四川省委、省政府和衛生部的堅強領導下，四川省抗震救災指揮部醫療保障組通過不同地區、不同系統和不同部門之間的協調與配合，建立起醫用物資保障及精確配送體系。
目的 分析德陽市人民醫院在5?12 汶川地震震后1 周內醫療耗材的應急管理情況，為未來突發公共事件中醫療耗材的保障與管理提供一手證據。方法 回顧性統計震后1 周內手術相關，需求量前3 位耗材的需求量、供應量、捐贈量、庫存量等數據，并定性分析其與手術量和手術時間的關系。結果 震后第1 天手術量最大，耗材發出量在第1 天也同步達到峰值，但第1 ～ 2 天部分耗材采購因供應缺乏未能完成。截至震后第3 ～ 4 天，緊急采購和捐贈的耗材數量基本滿足供應缺口。截至震后1 周，由于捐贈耗材的針對性不強和滯后以及手術量的減少，導致部分耗材供大于求。結論 為應對未來突發公共事件，我國應加快建立醫用耗材供需信息瞬時反饋系統的步伐，構建突發公共事件物資保障平臺，并引導加強社會捐贈物資的針對性和時效性。
目的 采用系統評價的方法對中低收入國家不同醫療保障制度抵抗經濟風險的制度安排進行總結和描述；對制度安排所產生不同效果的原因進行分析。 方法 由主題專家和檢索人員討論并試驗后確定檢索詞，共檢索24個電子數據庫、11個衛生機構網站和搜索引擎Google。納入所有對中低收入國家醫療保障制度對抵御疾病經濟風險進行評價的原始研究。按預先設計的數據提取表采集納入文獻的相關信息，而后加以分析和描述。 結果 所納入52篇文獻中，能夠抵御疾病經濟風險的56個制度設計歸結為以下六類：① 社區醫療保險；② 社會醫療保險；③ 衛生部門改革；④ 補助型保障；⑤ 使用者付費；⑥ 中國新型農村合作醫療。其中，42個的制度設計對抵御疾病經濟風險有正性作用，6個有負性影響，5個沒有影響，2個影響不明確。 結論 中低收入國家能夠有效抵御疾病經濟風險的制度設計歸結為：自付比例的設置方式，服務包的范圍和內容，對特定人群提供免費服務，在衛生服務可及性差的地區建立初級衛生保健團隊和中國的新型農村合作醫療制度。對低收入人群抵御疾病經濟風險起到有效影響的制度有：國家為窮人購買保險、向窮人提供免費服務和根據收入水平規定不同的費用自付比例。制度設計對抵御疾病經濟風險沒有發生作用的原因是，由于制度內和制度外多種因素的制約，而使制度在運行過程中偏離了初始目標。
地震醫療救援中，華西醫院安全保衛部充分把握地震災害中影響醫院安全的因素，建立應急通訊平臺和應急信息發布渠道，為搶救地震傷員開辟專用區域和通道，確保搶救通道暢通和醫院秩序良好、加強對賑災物資的安全守護，確保醫療救援環境安全、穩定。
摘要:目的:探討胺碘酮治療充血性心力衰竭(CHF)心房顫動伴快速心室率的臨床療效。方法: 將106例各種原因所致的房顫伴快速心室率的CHF患者按入院順序隨機分為治療組及對照組。兩組抗CHF基礎治療相同,治療組加用靜脈負荷量胺碘酮150 mg后,再以1 000μg/min靜脈點滴維持6小時,500 μg/min靜滴18小時。同時口服胺碘酮0.2,3次/d,1周;再0.2,2次/d,1周以后以0.2,1次/d 至觀察終點,隨診為12個月。 結果: 治療組53例使用胺碘酮治療可顯著增加抗心律失常有效性,改善左室射血分數,減少心力衰竭再住院率,42例患者轉復為室性心律。 結論: 靜脈及口服胺碘酮同時應用治療充血性心力衰竭房顫是有效和安全的。Abstract: Objective: To explore the effect and safety of amiodarone in the treatment of atrial fibrillation with congestive heart failure. Methods:One hundred and six patients of AF with CHF caused by a variety of reasons were randomly divided into treatment group and control group according to hospitalized order.The two groups were treated with the same antiCHF therapy,the treatment group was treated with loaded intravenous amiodarone 150 mg;and then dripped to 1 000 μg/min for 6 hours, dripped to 500 μg/min for 18 hours. United with oral amiodarone by amiodarone tablets with 0.2 g,3 time/day a week,further 0.2 g,2 times/day a week,later 0.2 g,1 times/day to the end.The end of followup time was 12 months. Results:In treatment group,53 cases with amiodarone therapy can significantly increase the effectives of antiarrhythmic, improve the rate and heart failure rehospitalization.42/53 patients reversed to sinus rhythm. Conclusion:The results showed it is effective and safe united with intravenous amiodarone and oral amiodarone in treatment of atrial fibrillation with organic heart disease.
目的探討完全腹腔鏡下經腹食管裂孔入路與經腹聯合開胸手術入路治療對 Siewert Ⅱ型食管胃結合部腺癌（AEG）圍手術期療效及生存預后的影響。方法回顧性收集 2012 年 1 月至 2014 年 12 月期間在濰坊市人民醫院普外科（胃腸外科）診斷為 Siewert Ⅱ型 AEG 患者，根據手術入路方式分為經腹入路組（經腹組）和經腹聯合開胸手術入路組（經胸腹組），比較 2 組患者的術中及術后情況。結果本研究共納入 142 例 AEG 患者，經腹組 83 例，經胸腹組 59 例，2 組患者的性別、年齡、組織學分化程度、TNM 分期等基線資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。在手術時間、術中出血量及輸血量以及輸血患者比例方面，經腹組均優于經胸腹組（P<0.05）；在術后住院時間、鎮痛藥應用時間、首次下床活動時間、撤離心電監護時間方面，經腹組亦早于經胸腹組（P<0.05）；2 組患者均無近端手術切口陽性；經腹組清掃淋巴結數量和淋巴結轉移數量較經胸腹組少（P<0.05），但 2 組淋巴結陽性率比較差異無統計學意義（P>0.05）；經腹組總并發癥發生率較經胸腹組更低（χ2=9.871，P=0.002）。經腹組中位生存時間 39 個月，經胸腹組中位生存時間 34 個月，2 組患者的生存情況經 Kaplan-Meier 分析未發現差異無統計學意義（χ2=0.281，P=0.596）。多因素分析結果發現，腫瘤 TNM 分期和淋巴結陽性率是影響 Siewert Ⅱ型 AEG 患者生存預后的獨立影響因素。結論從本研究結果看，Siewert Ⅱ型 AEG 患者采用經腹食管裂孔入路與經胸腹聯合入路相比，手術時間更短，術后并發癥更少，圍術期預后更佳，對于部分高齡合并心肺功能較差、不能耐受經胸手術的患者可選擇完全腹腔鏡下經腹食管裂孔入路安全性更高。
目的針對臨床研究數據特征，構建面向真實世界研究的臨床研究數據安全等級劃分策略。方法以相關法規要求為依據，參考相關領域的安全性等級劃分策略初步將臨床研究數據劃分為五個安全等級。進而遴選參與臨床研究過程，且具有豐富經驗的臨床醫學、臨床研究方法學、臨床研究管理、倫理學、遺傳學以及公共衛生數據應用與管理專家，采用三輪德爾菲法咨詢專家意見。結果經過專家咨詢及逐輪次修訂，專家意見漸趨一致。最終將臨床研究數據共劃分為五個安全性等級并明確了各等級相應的數據屬性和安全策略。其中共包括數據類別 33 項，涵蓋臨床研究可能涉及的人口學信息，臨床檢查、診斷、治療信息，遺傳信息，衛生經濟學信息以及研究可能涉及的已經公開發表的醫學數據和研究過程信息。結論在臨床研究數據規模日益擴大的應用背景下，實現數據安全等級劃分及管理是保障數據安全，實現合理利用的必要措施。針對臨床研究數據，本文所提出的臨床研究數據安全等級劃分策略可以為今后進一步完善數據安全策略提供有益參考。