目的系統評價聚合酶鏈反應-單鏈構象多態性(PCR-SSCP)對結核分支桿菌rpoB基因突變耐利福平的診斷價值。 方法計算機檢索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library(2014年第2期)、CBM、VIP和WanFang Data,查找PCR-SSCP與金標準(常規體外藥敏試驗結果)比較檢測結核分支桿菌rpoB基因突變的診斷性研究,檢索時限均為從建庫至2014年1月。由2位評價員按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和方法學質量評價后,采用Meta-DiSc 1.4和Stata 12.0軟件進行Meta分析。 結果最終納入10個研究,包括1 229例標本。Meta分析結果顯示:① SEN合并=0.92[95% CI(0.90,0.94),P=0.019 3]、SPE合并=0.97[95% CI(0.95,0.98),P<0.000 1]、+LR合并=23.68[95% CI(8.71,64.37),P<0.000 1]、-LR合并=0.10[95% CI(0.06,0.15),P=0.023 1]和DOR合并=257.16[95% CI(96.82,683.02),P=0.020 0],SROC曲線下面積(AUC)為0.971 5,Q*指數0.922 3。②分別剔除樣本量<100例、中文研究以及QUADAS評分>10分的研究行敏感性分析,結果顯示剔除文獻后各診斷結果穩定,提示結論較為可靠。 結論PCR-SSCP檢測rpoB基因突變診斷結核分支桿菌耐利福平具有較高的臨床應用價值。