目的 探討CPC 作為rhBMP-2 載體促進家兔脊柱融合的作用及效果。 方法 取1 mg rhBMP-2分別與1 g CPC、體積為6.0 cm × 2.0 cm × 0.5 cm 的醫用明膠海綿（absorbable gelatin sponge，AGS）吸附復合，凍干制備rhBMP-2/CPC、rhBMP-2/AGS 生物材料。45 只24 周齡新西蘭兔，體重2.5 ～ 3.5 kg，隨機分為A（n=17）、B（n=11）、C（n=17）3 組。暴露L5、6 橫突，將L5、6 橫突后緣骨皮質磨除，露出松質骨，行后路雙側L5、6 橫突間植骨，A、B、C 組分別植入rhBMP-2/CPC、rhBMP-2/AGS、CPC 3 種材料。于術后4、8、24 周，行大體、組織學觀察及影像學檢查。 結果 術后4、8周脫鈣組織切片，A 組均見明顯骨痂連接；B 組僅見小片骨痂；C 組見纖維連接，局部少許軟骨。術后4 周A、B、C 組脫鈣組織切片評分分別為（7.30 ± 0.76）、（3.68 ± 1.60）和（1.75 ± 0.54）分，術后8 周分別為（8.32 ± 1.11）、（3.75 ± 1.23）和（1.47 ±0.23）分；各時間點A、B 組以及A、C 組比較，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。不脫鈣硬組織切片術后4、8 周A 組均見類松質骨樣骨組織再生，C 組植入物周圍見纖維連接，少許成骨。術后4 周單位面積內成骨面積A、C 組間比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）； 術后8 周，A、C 組間比較差異有統計學意義（P lt; 0.05）。三維重建CT 評分A、B、C 組分別為（2.50 ±0.57）、（1.00 ± 0.00）和（1.00 ± 0.00）分，C 組與A、B 組以及A、B 組間比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。 結 論 CPC作為rhBMP-2 載體能夠促進家兔脊柱骨性融合，可作為一種新型的人工骨修復材料。
目的 探討負載rhBMP-2 的CPC 活性人工骨修復骨缺損的臨床應用，評價其臨床使用效果和安全性。 方法 2006 年6 月－ 2007 年9 月，采用負載rhBMP-2 的CPC（rhBMP-2/CPC 組）和單純CPC（對照組）修復骨缺損112 例，骨缺損范圍為1 cm × 1 cm × 1 cm～ 4 cm × 3 cm × 3 cm。其中對照組63 例，男31 例，女32 例；年齡17 ～ 70 歲，平均47.4 歲。骨缺損部位：跟骨19 例，脛骨平臺20 例，肱骨近端8 例，橈骨遠端9 例，胸腰椎7 例。rhBMP-2/CPC 組49 例，男31 例，女18 例；年齡16 ～ 68 歲，平均45.6 歲。骨缺損部位：跟骨11 例，脛骨平臺16 例，肱骨近端7 例，橈骨遠端2 例，脛骨遠端2 例，胸腰椎11 例。術中采用負載rhBMP-2/CPC（2 ～ 5 g）或單純CPC（2 ～ 50 g）填充骨缺損。 結果 術后108 例傷口Ⅰ期愈合；術后2 周對照組1 例及rhBMP-2/CPC 組3 例傷口有淡黃色清亮稀薄分泌物滲出，經換藥及激素治療后愈合。所有患者未見毒性反應，無皮疹或高熱，肝腎功能、血、尿常規及C 反應蛋白均正常。112 例均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 24 個月，平均13.2 個月。隨訪期間未發生骨髓炎，無再骨折，無明顯骨缺損修復后再塌陷，無鋼板及螺釘松動、斷裂等并發癥，脊柱手術的椎體前緣無高度不足發生。兩組術后3 個月骨折均達骨性愈合，無延遲愈合或骨不連發生。患肢活動情況良好，屈伸功能達正常活動水平。 結論 負載rhBMP-2 的CPC 活性人工骨修復骨缺損安全、有效，是一種理想的骨缺損修復材料。
【摘 要】 目的 以PLGA 和膠原海綿為載體，分別復合rhBMP-2，比較兩者修復兔關節軟骨缺損的效果。 方法 將PLGA和膠原海綿制成直徑4 mm、厚3 mm的圓柱形，分別與0.5 mg rhBMP-2 復合。2 月齡新西蘭兔24 只，雌雄不拘，體重1.8 ～ 2.3 kg，平均2.0 kg。于24 只兔雙側股骨髁部制造直徑4 mm 的缺損，其中18 只動物右側缺損處植入PLGA/rhBMP-2 復合物（實驗1 組），左側缺損處植入膠原海綿/rhBMP-2 復合物（實驗2 組） ；余6 只動物（12 個膝關節）缺損不作任何處理，作為空白對照組。術后4、12 和24 周取材，行大體及組織學觀察，并根據關節軟骨半定量評分標準進行組織學評分。 結果 大體及組織學觀察：4 周，實驗1 組缺損內被半透明組織填充；實驗2 組缺損未被新生組織填滿，兩組形成的軟骨組織與周圍界限明顯, 軟骨細胞分布較均一，排列無方向性；對照組中形成少量纖維組織。12 周，實驗1 組缺損內完全充填白色半透明新生軟骨組織，與正常軟骨界限不清；實驗2 組缺損內形成白色半透明軟骨組織，與周圍正常軟骨界限仍可辨認；兩組新生軟骨厚度逐漸接近正常軟骨厚度，表面細胞平行排列，深層細胞排列較紊亂，基質異染，軟骨下骨及潮線恢復，與正常軟骨連接良好；對照組缺損邊緣及底部形成少量軟骨細胞，分布不均勻，底部纖維組織不連續。24 周，實驗1 組缺損內形成半透明新生軟骨組織，與正常軟骨界限消失；實驗2 組形成的新生軟骨組織顏色、質地與12 周接近；兩組新生軟骨與正常軟骨厚度相近，表面平整，細胞排列均一，但較紊亂，基質異染，軟骨下骨及潮線恢復，與正常軟骨連接良好；對照組缺損底部形成一層纖維組織，不連續。組織學評分：實驗1 組、實驗2 組與對照組在各時間點比較，差異均有統計學意義（P lt; 0.01）；兩個實驗組12、24 周與4 周比較差異有統計學意義（P lt; 0.01），但12 周和24 周比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）；同一時間點兩實驗組間比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）。 結論 PLGA 和膠原海綿與rhBMP-2 復合均可修復關節軟骨缺損。
【摘 要】 目的 評價HA 復合rhBMP-2 的腺病毒（adenovirus mediated rhBMP-2，Adv-rhBMP-2）轉染的羊BMSCs 對骨痂延長骨愈合的影響。 方法 成年山羊19 只，雌雄不限，體重15 ～ 20 kg。于每只羊髂嵴上穿刺抽取骨髓10 mL，常規傳代培養BMSCs。取第3 代BMSCs，以感染復數200 轉染腺病毒。取0.25% 胰蛋白酶消化轉染后3 d 的細胞1 ×108 個，與HA 充分混勻制備Adv-rhBMP-2/BMSCs/HA。建立山羊右側脛骨延長模型，術后立即于截骨部位注射自體細胞復合物。按術后注入物質不同隨機分成4 組：A 組為Adv-rhBMP-2/BMSCs/HA 組（n=6），B 組為Adv-rhBMP-2/BMSCs 組（n=5），C 組為Adv-β-gal/BMSCs/HA 組（n=4），D 組為空白組（n=4）。術后第7 天開始行脛骨延長，速度1 mm/d，共延長4 周。術后5、8、12 周攝X 線片觀察骨痂生長情況，12 周處死動物，取標本分別行骨密度檢測、生物力學測定、組織學觀察和骨形態計量學分析。 結果 X 線片檢查示，術后5、8 周A、B 組骨痂生成量明顯多于C、D 組，X 線片定量評分A、B 組明顯高于C、D 組，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）；12 周各組均在骨延長部位形成連續骨痂。骨密度測定：術后12 周A、B、C、D 組延長部位骨礦物質含量分別為（4.175 ± 1.921）、（2.600 ± 0.638）、（2.425 ± 0.826）和（1.175 ± 0.574） g，骨礦物質密度分別為（0.612 ± 0.196）、（0.630 ± 0.159）、（0.450 ± 0.166）和（0.266 ± 0.113）g/cm2，A、B 組顯著高于C、D組（P lt; 0.05）。生物力學測定：A、B、C、D 組最大載荷分別為（490.20 ± 155.08）、（350.59 ± 80.48）、（221.95 ± 68.79）和（150.65 ± 92.29）N，彈性模量為（178.24 ± 105.80）、（105.88 ± 27.09）、（81.18 ± 48.67）和（50.35 ± 47.64）MPa，各指標A組顯著高于C、D 組（P lt; 0.05）。組織學觀察見A 組骨延長處大量新生骨組織，骨小梁多為縱行網狀排列。骨形態計量分析示A、B、C、D 組新骨體積分別為72.35% ± 5.68%、67.58% ± 7.42%、49.63% ± 4.87% 和38.87% ± 2.35%，A 組新生骨生成量明顯比D 組多（P lt; 0.05）。 結論 HA 復合rhBMP-2 修飾的BMSCs 制備的組織工程骨可促進羊脛骨延長骨愈合。
【摘 要】 目的 研究以聚-DL- 乳酸（poly-D,L-lactic acid，PDLLA）為載體復合rhBMP-2 接骨板的制備，并觀察其生物相容性，為臨床應用提供理論依據。 方法 將rhBMP-2 以0.05 mg/ 板與PDLLA 真空負壓抽吸復合，制備復合rhBMP-2 的PDLLA 接骨板。新西蘭大白兔32 只，雌雄不限，體重（3.0 ± 0.5） kg。制備雙側尺骨中段2.5 mm 骨及骨膜缺損模型。取右側為實驗組（n=32），采用復合rhBMP-2 的PDLLA 接骨板固定尺骨骨折處；左側為對照組（n=32），采用普通PDLLA 接骨板固定。于術后2、4、8 和12 周行大體、X 線片和組織學觀察，比較復合rhBMP-2 的PDLLA 接骨板與普通PDLLA 接骨板的生物相容性。 結果 復合rhBMP-2 的PDLLA 接骨板孔隙率為90%，孔徑150 μm，拉伸強度gt; 50 MPa，三點抗彎強度gt; 90 MPa，特性黏度1.6 dL/g（氯仿溶劑）。動物切口均于1 ～ 2 周Ⅰ期愈合，動物飲食及活動恢復正常，無肢體活動受限及跛行。兩種接骨板均固定牢固，骨折端無移位，材料逐步降解，實驗組接骨板降解較對照組快。X 線片：實驗組術后2、4、8 及12 周骨折修復的X 線阻射密度值分別為39.22 ± 2.48、48.79 ± 1.26、63.78 ± 1.78 及78.60 ± 1.25；對照組分別為33.83 ± 1.13、41.28 ± 1.25、55.23 ± 0.68 及66.54 ± 1.33，兩組各時間點比較，差異均有統計學意義（P lt; 0.01）。組織學觀察，實驗組接骨板與周圍組織的相容性、成骨速度、骨再生量、再生髓腔結構等方面均優于對照組；實驗組術后2、4、8 及12 周骨缺損區新骨形成面積百分比分別為0.106% ± 0.015%、0.292% ± 0.019%、0.457% ± 0.048%及0.601% ± 0.037%；對照組分別為0、0.193% ± 0.019%、0.339% ± 0.029% 及0.574% ± 0.047%；不同時間點兩組比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。 結論 復合 rhBMP-2 的PDLLA 接骨板生物相容性良好，較之普通PDLLA 接骨板具有更良好骨誘導性和骨折修復能力。