目的 探討負載rhBMP-2 的CPC 活性人工骨修復骨缺損的臨床應用,評價其臨床使用效果和安全性。 方法 2006 年6 月- 2007 年9 月,采用負載rhBMP-2 的CPC(rhBMP-2/CPC 組)和單純CPC(對照組)修復骨缺損112 例,骨缺損范圍為1 cm × 1 cm × 1 cm~ 4 cm × 3 cm × 3 cm。其中對照組63 例,男31 例,女32 例;年齡17 ~ 70 歲,平均47.4 歲。骨缺損部位:跟骨19 例,脛骨平臺20 例,肱骨近端8 例,橈骨遠端9 例,胸腰椎7 例。rhBMP-2/CPC 組49 例,男31 例,女18 例;年齡16 ~ 68 歲,平均45.6 歲。骨缺損部位:跟骨11 例,脛骨平臺16 例,肱骨近端7 例,橈骨遠端2 例,脛骨遠端2 例,胸腰椎11 例。術中采用負載rhBMP-2/CPC(2 ~ 5 g)或單純CPC(2 ~ 50 g)填充骨缺損。 結果 術后108 例傷口Ⅰ期愈合;術后2 周對照組1 例及rhBMP-2/CPC 組3 例傷口有淡黃色清亮稀薄分泌物滲出,經換藥及激素治療后愈合。所有患者未見毒性反應,無皮疹或高熱,肝腎功能、血、尿常規及C 反應蛋白均正常。112 例均獲隨訪,隨訪時間12 ~ 24 個月,平均13.2 個月。隨訪期間未發生骨髓炎,無再骨折,無明顯骨缺損修復后再塌陷,無鋼板及螺釘松動、斷裂等并發癥,脊柱手術的椎體前緣無高度不足發生。兩組術后3 個月骨折均達骨性愈合,無延遲愈合或骨不連發生。患肢活動情況良好,屈伸功能達正常活動水平。 結論 負載rhBMP-2 的CPC 活性人工骨修復骨缺損安全、有效,是一種理想的骨缺損修復材料。
引用本文: 周寧峰,王金武,劉昌勝,范存義,張麒云,薛峰,張鍵. 負載rhBMP-2 的CPC 活性人工骨修復骨缺損的臨床應用. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(3): 257-260. doi: 復制