目的探索冠狀動脈旁路移植術（coronary artery bypass grafting，CABG）后外周血和心包引流液中miR-3187-5p與術后心房顫動（postoperative atrial fibrillation，POAF）的關系。方法納入2022年3—5月在北京朝陽醫院心臟中心行CABG的患者。術后0 h（定義為患者從手術室返回重癥監護室的即刻）采集外周血液和心包引流液標本，采用實時熒光定量PCR檢測其中miR-3187-5p水平，并收集圍術期混雜因素。對miR-3187-5p調控的靶基因進行生物信息學分析。結果共納入15例患者，其中男9例、女6例，平均年齡（65.6±8.2）歲。POAF發生率為40.0%。術后0 h心包引流液miR-3187-5p是POAF的獨立預測因子，預測的靶基因共1642個。GO功能富集分析和KEGG信號通路富集分析表明，miR-3187-5p的靶基因富集在TGF-β、MAPK、Wnt等經典膠原代謝信號通路中，可能通過負性調控SMAD6等通路抑制因子激活膠原代謝。結論本研究首次發現術后0 h心包引流液中的miR-3187-5p是一種潛在的、新型的、無創的POAF預測因子，miR-3187-5p可能通過調控TGF-β、MAPK、Wnt信號通路促使CABG術后早期膠原代謝失衡，心房中膠原沉積增加，進而引起術后早期結構重構，導致POAF的發生。研究結果為臨床POAF的精準預測和預防提供了研究基礎。