目的根據胃腸道不同部位激素分泌的特點，探討一種新的長期減重效果明顯的手術方式。方法高脂飲食誘導Wistar肥胖大鼠35只，然后將誘導成功的肥胖大鼠按完全隨機方法分為改良胃袖狀切除術組(n=12)、胃袖狀切除術組(n=12)及假手術組(n=11)3組，分別比較3組大鼠術前、術后連續8周的體重和攝食量，以及術前及術后第8周時外周血清中生長激素釋放肽ghrelin和胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)水平的變化。結果①大鼠體重和攝食量： 3組間術前大鼠的體重和攝食量差異均無統計學意義(Pgt;0.05)。改良胃袖狀切除術組和胃袖狀切除術組術后1~8周，大鼠的體重均較假手術組明顯下降(Plt;0.05)，改良胃袖狀切除術組較胃袖狀切除術組大鼠的體重也明顯下降(Plt;0.05)。改良胃袖狀切除術組術后1~8周大鼠的攝食量較假手術組明顯減少(Plt;0.05)，改良胃袖狀切除術組于術后3、6、7及8周大鼠的攝食量較胃袖狀切除術組大鼠明顯減少(Plt;0.05)。②外周血清中ghrelin和GLP-1水平： 3組間術前大鼠ghrelin和GLP-1水平變化差異均無統計學意義(Pgt;0.05); 術后第8周，血清ghrelin水平改良胃袖狀切除術組和胃袖狀切除術組均較假手術組明顯下降(Plt;0.05)，改良胃袖狀切除術組又較胃袖狀切除術組明顯下降(Plt;0.05); GLP-1水平改良胃袖狀切除術組較假手術組和胃袖狀切除術組明顯升高(Plt;0.05)。同時，術后第8周時改良胃袖狀切除術組和胃袖狀切除術組ghrelin水平較術前明顯下降(Plt;0.05)，GLP-1水平在改良胃袖狀切除術組較術前明顯升高(Plt;0.05)。結論改良胃袖狀切除術在肥胖大鼠模型中成功實施為進一步探索其臨床應用提供了可能。
目的探討胃袖狀切除術的降糖作用及其作用機理。方法按照隨機數字表達法將非肥胖的2型糖尿病大鼠(GK大鼠)分為袖狀胃切除組(SG組)、假手術組(SO組)、飲食配對組(PF組)和空白對照組(BC組)。動態觀察術前和術后24周內各組大鼠體重、空腹血糖、葡萄糖耐量(口服葡萄糖耐量試驗,OGTT)、胰島素耐量(胰島素耐量試驗,ITT)及胰島素、生長激素釋放肽ghrelin和胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)水平的變化。結果自術后4周起SG組和PF組的體重增量開始明顯小于SO組(Plt;0.01)。自術后2周起SG組的空腹血糖水平較其他3組明顯降低(Plt;0.05)。自術后2周起SG組對葡萄糖的耐量較術前和其他3組相應時相明顯改善(Plt;0.01)。術后第6周SG組對胰島素的敏感性較SO組明顯改善（Plt;0.05,Plt;0.01）。術后2～24周SG組與SO組比較,胰島素水平的差異均無統計學意義(Pgt;005),ghrelin水平明顯下降(Plt;0.01),GLP-1水平明顯升高(Plt;0.01)。結論 胃袖狀切除術的降糖效果確切，能夠獨立于體重的變化而直接有效地降低血糖; 術后ghrelin水平下降及GLP-1水平升高可能是胃袖狀切除降糖的主要機理。
目的探討Roux-en-Y胃旁路術（RYGB）改善2型糖尿病大鼠（Goto-Kakizaki大鼠，GK大鼠）骨骼肌胰島素抵抗的可能機制。 方法30只GK大鼠隨機分為GK-RYGB組、GK-假手術組、GK-對照組，另取10只Wistar大鼠作為正常對照組。術后28 d時處死實驗動物。ELISA法檢測血漿ghrelin濃度，免疫印跡法檢測骨骼肌組織的磷酸化（p）-/總（t）-PI3Kp85α、p-/t-Akt/PKB及細胞膜（m）-/t-GLUT4蛋白的相對表達量，實時熒光定量PCR法檢測骨骼肌組織中PI3Kp85α、Akt/PKB及GLUT4 mRNA的表達。 結果①血漿ghrelin濃度在正常對照組明顯高于GK-對照組（P＜0.01）和GK-假手術組（P＜0.01）；GK-RYGB組也明顯高于GK-對照組（P＜0.01）及GK-假手術組（P＜0.01），但與正常對照組相比差異無統計學意義（P＞0.05）。②p-/t-PI3Kp85α、p-/t-Akt/PKB及m-/t-GLUT4蛋白相對表達量在正常對照組均較GK-對照組（分別P＜0.01、P＜0.05、P＜0.01）和GK-假手術組（分別P＜0.01、P＜0.05、P＜0.01）明顯上升；GK-RYGB組亦較GK-對照組（分別P＜0.01、P＜0.05、P＜0.01）和GK-假手術組（分別P＜0.01、P＜0.05、P＜0.01）均分別明顯上升。③骨骼肌組織中PI3Kp85α、Akt/PKB及GLUT4 mRNA的表達在正常對照組均較GK-對照組（分別P＜0.01、P＜0.05、P＜0.05）和GK-假手術組（分別P＜0.01、P＜0.05、P＜0.05）明顯上升；GK-RYGB組較GK-對照組（分別P＜0.01、P＜0.05、P＜0.05）和GK-假手術組（分別P＜0.01、P＜0.05、P＜0.05）也均分別明顯上升。 結論①RYGB術后GK大鼠血漿ghrelin水平顯著升高。②RYGB術能夠上調GK大鼠骨骼肌組織中PI3Kp85α、Akt/PKB mRNA和磷酸化蛋白的表達，并上調GLUT4的轉錄和翻譯，促使更多的GLUT4在細胞膜表達，增加骨骼肌組織對葡萄糖的攝取，從而改善骨骼肌組織的胰島素抵抗。