目的了解 2018 年重慶市學齡兒童呼吸系統疾病和肺功能現況，并與 25 年前重慶市兒童比較，探討學齡兒童呼吸系統疾病和肺功能變化產生的可能原因。方法根據重慶市 1998～2016 年空氣質量數據，繪制空氣質量優良天數和污染物濃度年際變化圖。采用隨機整群抽樣抽取重慶市兩區 2 126 名學齡兒童進行問卷調查，從問卷調查的兒童中分層隨機抽取 771 名進行肺功能測試，并與 25 年前學齡兒童結果比較。結果近 20 年間，重慶市空氣優良天數逐年增加；SO2 濃度下降明顯，空氣污染構成由以 SO2 為主轉向以 PM10、PM2.5 為主。本次調查兒童支氣管炎（P<0.05）患病率高于 25 年前。多因素 logistic 回歸模型調整混雜因素的結果顯示，與 25 年前相比，本次調查兒童支氣管炎發生的 OR 值為 1.667（P<0.05）。多重線性回歸結果表明本次調查對象肺功能指標 FVC、FEV1、PEF 和 FEV3 低于 25 年前的測試兒童。在本次調查中，水果和乳制品類食物食用頻次不同的兒童肺功能指標有差異（P<0.05），高頻次食用者高于低頻次。在運動時間上，也表現為運動≥1 h/天的兒童的 FVC、FEV3 值大于運動<1 h/天的兒童（P<0.05）。結論1998～2016 年重慶市整體空氣質量好轉，空氣污染構成由以 SO2 為主轉向以 PM10、PM2.5 為主，但兒童呼吸系統健康狀況較 25 年前下降。空氣污染物的構成變化可能危害兒童呼吸系統健康，食用水果和乳制品類食物、運動可能是兒童呼吸系統健康的保護因素。