目的系統評價Wingspan支架治療顱內動脈粥樣硬化性狹窄疾病的療效及安全性,為臨床實踐與研究提供參考。 方法計算機檢索PubMed、The Cochrane Library(2014年第1期)、EMbase、CENTRAL、CBM、CNKI、VIP和中國碩博士論文數據庫,收集所有Wingspan支架治療顱內動脈粥樣硬化性狹窄的隨機對照試驗(RCT)、非隨機對照研究、病例-對照研究、隊列研究、病例系列報告等,檢索時限均從2005年1月1日至2014年1月10日。由2名評價員按照納入與排除標準篩選文獻和提取資料后,采用R軟件進行Meta分析。 結果最終納入34篇文獻,包括2 511例患者。其中RCT 2篇,隊列研究22篇,病例-對照研究10篇。單組率的Meta分析結果顯示:手術總體成功率為96.75%[95% CI(95.82%,97.48%)],30天終點事件發生率為8.75%[95% CI(7.61%,10.04%)],1年終點事件發生率為13.00%[95% CI(11.47%,14.70%)],總病死率為2.98%[95% CI(2.16%,4.10%)],支架內再狹窄發生率為21.76%[95% CI(18.27%,25.71%)],癥狀性再狹窄占總觀察例數的比率為6.50%[95% CI(4.89%,8.60%)],癥狀性再狹窄占發生再狹窄例數的比率為26.06%[95% CI(19.94%,33.29%)]。 結論當前證據顯示,Wingspan支架治療顱內動脈粥樣硬化性狹窄疾病是有效、安全的。上述結論尚需進一步開展對照研究,尤其是RCT來進一步驗證。