目的研究Th9細胞相關因子PU.1、干擾素調節因子4(IRF4)、白細胞介素4(IL-4)在肺纖維化大鼠中的作用。 方法將90只SPF級SD大鼠分為健康對照組、肺纖維化組和地塞米松干預組,每組30只。每組分別在飼養第7 d、第14 d、第28 d各處死10只。氣管內注射博來霉素制作肺纖維化模型。實時熒光PCR檢測支氣管肺泡灌洗液(BALF)PU.1、IRF4 mRNA的含量,ELISA法檢測外周血IL-4含量。 結果健康對照組大鼠在各時間點肺組織結構完整,無炎癥反應和纖維化改變。肺纖維化組大鼠肺組織早期為肺泡炎表現,肺間質和肺泡腔內可見大量巨噬細胞等炎癥細胞浸潤;第14 d部分肺泡結構消失,炎癥細胞浸潤稍減少,肺泡間隔增寬,成纖維細胞增生;第28 d肺泡結構破壞,部分肺泡壁塌陷,肺泡間隔明顯增寬,細胞外基質增生,肺組織呈廣泛纖維化改變。地塞米松干預組肺泡結構存在,炎癥細胞浸潤、肺泡間隔增厚、肺纖維化程度明顯輕于肺纖維化組。肺纖維化組各時間點BALF中PU.1 mRNA含量明顯高于健康對照組。與肺纖維化組比較,地塞米松干預組PU.1 mRNA含量第14 d和第28 d明顯減低,差異有統計學意義(P < 0.05)。肺纖維化組PU.1 mRNA在第7 d表達增加,第14 d達到高峰,第28 d有所下降。肺纖維化組各時間點BALF中IRF4 mRNA含量明顯高于健康對照組,差異有統計學意義(P < 0.05)。與肺纖維化組比較,地塞米松干預組第28 d IRF4 mRNA含量明顯減低,差異有統計學意義(P < 0.05)。肺纖維化組第14 d BALF中IRF4 mRNA含量與外周血IL-4含量呈正相關(r=0.044,P < 0.05)。 結論Th9細胞在致大鼠肺纖維化中起作用,該作用與轉錄因子PU.1和IRF4有關,IL-4可能通過激活IRF4調控Th9細胞。