目的探討以Transmantle征（T2WI或T2 FLAIR序列白質內向腦室方向延伸錐形高信號）為主要磁共振成像（Magnetic resonance imaging，MRI）征象的局灶性皮質發育不良（Focal cortical dysplasia，FCD）患兒術后癲癇控制情況，并分析諸因素對手術預后的影響。方法 回顧性分析2015年5月—2020年3月于山東大學齊魯兒童醫院經病理證實的56例以Transmantle征為主要MRI征象的FCD患兒，其中男33例、女23例，平均年齡（4.8±0.13）歲，分析其影像學及臨床資料。分析其病理學類型及主要MRI征象、癲癇樣放電范圍、術后Engel分級情況。分析手術方式、發病類型、手術年齡、致癇部位、病程及圍手術期癲癇發作對患兒手術預后的影響。結果 術后病理示56例患兒均為FCDⅡb型，MRI征象除Transmantle征外，還伴有局灶性灰白質分界模糊、皮質結構異常、灰白質內異常信號灶等。術中腦電監測結果示所有病例癲癇樣放電區域均大于MRI所示病灶范圍。術后Engel分級：Ⅰ級25例（43.8%）、Ⅱ級18例（31.3%）、Ⅲ級4例（6.3%）、Ⅳ級9例（18.8%）。手術切除方式及圍手術期有無發作是影響患兒手術預后的獨立因素（P<0.05）。結論 手術方式及圍手術期有無發作與患兒預后密切相關。