神經元細胞表面抗體在自身免疫性腦炎的發病中起著明確的作用；早期診斷和治療的患者預后更好。在不伴腦炎的兒童癲癇中也見神經元抗體陽性的報道。文章旨在評估神經元抗體對兒童癲癇患者遠期預后是否有影響。該前瞻性研究患者來自荷蘭兒童癲癇研究(Dutch Study of Epilepsy, DSEC)的4個中心，于1988年-1992年期間招募患者(n=178)，均未接受免疫治療。以健康且年齡匹配的骨髓捐贈者作為正常對照(n=112)。所有受試者均使用標準方法，檢測血清N-甲基-D-天冬氨酸受體(N-methyl-D-aspartate, NMDAR)、α氨基-3-羥基-5-甲基-4-異惡唑丙酸受體、富含亮氨酸膠質瘤失活1蛋白，接觸蛋白相關蛋白2(Contactin associated protein like 2, CASPR2)、contactin-2、谷氨酸脫羧酶和電壓門控鉀通道(Voltage gated potassium channel, VGKC)-復合物抗體。均未使用腦脊液(Cerebrospinal fluid, CSF)樣本檢測。并將抗體檢測結果與隨訪15年以上的臨床資料進行相關性分析。17例患者(9.5%)神經元抗體檢測為陽性，分別為VGKC復合物(n=3)，NMDAR(n=7)，CASPR2(n=4) 和contactin-2(n=3)，同時有3名(3/112，2.6%)健康對照者神經元抗體檢測為陽性，VGKC復合物(n=1)，NMDAR (n=2)(P=0.03)。雖然抗體滴度相對較低(細胞表面抗體≤ 1：100)，但17例陽性樣本中有8例(47%)可與活性海馬神經元表面結合，提示具有潛在的致病性。在抗體陽性患者中更多見預先存在的認知障礙(9/17vs.33/161, P=0.01)。14例抗體陽性患者接受了規范的抗癲癇藥物(AEDs)治療。其中3例(17%)為耐藥性癲癇，但與161例抗體陰性的患者中16例為耐藥性癲癇(16人，10%)相比，不存在統計學差異。在6和/或12個月有隨訪樣本的96例患者中，7例之前抗體陽性患者中6例抗體轉陰，相反，另有7例患者在隨訪時第一次出現了抗體陽性。在9.5%的兒童新發癲癇患者中發現低水平的神經元抗體陽性，雖然抗體不一定會持續存在，但在隨訪中可見神經元抗體由陰性轉為陽性，這表明抗體可能是由于神經元的損傷或炎癥的繼發反應所產生的。此外，由于抗體陽性的兒童癲癇患者對規范AEDs的反應和遠期預后與抗體陰性患者沒有差異，提示在兒童癲癇中常規進行神經元抗體檢測意義不大。抗體陽性組中預先存在的認知障礙的發生率較高，17例患者中7例患者CASPR2和contactin-2抗體陽性，以及17例血清樣品中8例與活性海馬神經元的結合表明，即使是繼發反應，神經元抗體也可能參與到兒童癲癇的共病發生中。