隨著現心血管外科中高危病人的比例明顯增加。心血管外科醫師需要量化的評估體系對患者圍手術期危險性進行術前評估。目前國際影響較大的風險預測模型是歐洲心血管手術危險因素評分系統（European system for cardiac operative risk evaluation，EuroSCORE）。中國心血管外科注冊登記研究的數據表明，EuroSCORE不能很好地預測我國心血管外科患者的手術風險。因此，中國心血管外科注冊登記研究協作組應用最新的心血管外科病例數據建立我國首個冠狀動脈旁路移植手術風險評估系統（Sinosystem for coronary operative risk evaluation，SinoSCORE），目前正廣泛應用于臨床。我們結合文獻對EuroSCORE和SinoSCORE兩個指標在預測成人心臟病術后死亡率中的應用進行回顧和展望。
目的 探討中國冠狀動脈旁路移植手術風險評估系統（Sino System for Coronary Operative Risk Evaluation，SinoSCORE）對冠狀動脈旁路移植術（CABG）患者生活質量的預測價值。 方法 選取2008年11月至2010年9月在北京大學人民醫院行CABG患者共234例，其中男172例，女62例；年齡（63.0±10.1）歲。分別于術前和術后6個月向患者發放SF-36 生活質量調查簡表評估患者生活質量。將234例患者根據其SinoSCORE評分分成低危組（≤1分、67例），中危組（2～5分、77例）和高危組（≥6分、90例）3組。收集所有患者的圍手術期資料，使用SinoSCORE對每位患者進行評分，分析SinoSCORE評分與生活質量評分的相關性。 結果 各組患者術后生活質量評分均較術前提高，且差異有統計學意義（P＜0.05），3組患者生活質量改善程度差異無統計學意義。相關性分析表明，多個維度的生活質量評分與SinoSCORE評分相關（r值：-0.150～0.255，P＜0.05）。線性回歸分析顯示，術后軀體健康總評分等多個維度與SinoSCORE評分之間有線性關系（P＜0.05），但相關性較弱（r2＜0.1）。 結論SinoSCORE評分與患者生活質量相關，尤其是在軀體健康方面相關性更強，SinoSCORE有預測CABG患者生活質量的價值，但預測價值有限。
目的 評價中國冠狀動脈旁路移植手術風險評估系統（Sino System for Coronary Operative Risk Evaluation，SinoSCORE） 對華西醫院(本中心)成人心臟手術后院內死亡風險的預測價值。 方法 連續納入2010年1月至2012年5月進入中國成人心臟外科數據庫、本中心2 088例行心臟手術患者的臨床資料，比較本中心與中國成人心臟外科數據庫中所有患者術前危險因素的差異。計算每例患者的SinoSCORE累計積分，評價SinoSCORE預測本中心患者院內死亡風險的鑒別度和校準度。 結果 本中心2 088例患者中行冠狀動脈旁路移植術（CABG） 168例（8.05%），心瓣膜手術1 884例（90.23%），其它手術36例（1.72%）。本中心患者的高脂血癥、腦卒中、心血管手術史、腎臟疾病等與中國成人心臟外科數據庫中全部患者的差異有統計學意義。本中心患者實際術后院內病死率為2.25% （47/2 088），SinoSCORE預測院內病死率為2.35% （49/2 088）［95% CI （2.18，2.47）］。SinoSCORE預測本中心患者術后院內病死率的校準度（χ2=3.164， P=0.582）和鑒別度［受試者工作特征曲線下面積0.751，95% CI （0.719，0.924）］ 均較好。 結論 SinoSCORE對中國西南地區成人心臟手術后院內死亡風險的預測雖高估風險，但仍適用。