目的探討閉合或有限切開復位髓內釘固定治療 SeinsheimerⅤ型股骨轉子下骨折的療效。方法2014 年 5 月—2018 年 7 月，采用閉合或有限切開復位髓內釘固定治療 36 例 SeinsheimerⅤ型股骨轉子下骨折患者。男 25 例，女 11 例；年齡 23～86 歲，平均 55.8 歲。致傷原因：摔傷 19 例，交通事故傷 9 例，高處墜落傷 7 例，重物砸傷 1 例；均為新鮮閉合性損傷。受傷至手術時間 1～14 d，平均 6.8 d。術中閉合復位 18 例，有限切開復位 18 例；采用股骨重建髓內釘固定 17 例，InterTan 長釘固定 5 例，加長型股骨近端防旋髓內釘固定 14 例，輔助鋼絲捆扎 7 例。術后通過 X 線片和臨床隨訪，判斷骨折復位維持情況、內固定物位置、骨折愈合情況；觀察髖關節活動范圍、行走能力及并發癥發生情況，根據 Merle d’Aubigne-Postel 髖關節評分標準評價髖關節功能。結果術后患者髖部手術切口均Ⅰ期愈合，無血管、神經損傷及感染等并發癥發生。患者均獲隨訪，隨訪時間 12～24 個月，平均 14.2 個月。1 例患者閉合復位術后 2 個月出現股骨頭內翻移位、螺釘穿出現象，給予翻修手術，髖關節功能恢復稍差。其余患者術后 X 線片示骨折均愈合，愈合時間 9～15 個月，平均 11.5 個月；隨訪期間未出現內固定失效、骨折再移位、骨不連、畸形愈合、下肢深靜脈血栓形成等并發癥；髖關節功能恢復良好，能夠正常行走、下蹲，不影響日常生活或工作。末次隨訪時，根據 Merle d’Aubigne-Postel 髖關節評分標準評價，獲優 28 例，良 4 例，中 3 例，差 1 例，優良率 88.9%。結論C 臂 X 線機透視下閉合或有限切開復位髓內釘固定治療 SeinsheimerⅤ型股骨轉子下骨折，必要時輔助鋼絲捆扎，具有骨折端血供破壞少、復位滿意、固定牢靠及利于早期康復訓練等優點，療效確切。