目的對不同方式重復經顱磁刺激(rTMS)聯合SSRI類抗抑郁藥物對腦卒中后抑郁患者的干預效果進行網狀Meta分析。方法計算機檢索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、VIP、CBM和WanFang Data數據庫,搜集與研究目的相關的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為建庫至2022年10月1日。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用R 4.2.1軟件進行網狀Meta分析。結果最終納入25個RCT,包括2 152例患者,涉及聯合SSRI的4種rTMS刺激方式,即高頻刺激左背外側前額葉(l-DLPFC)、低頻刺激l-DLPFC、低頻刺激右背外側前額葉(r-DLPFC)和低頻刺激雙側背外側前額葉(DLPFC)。網狀Meta分析結果顯示,4種刺激方式聯合SSRI治療抑郁的效果均優于單獨使用SSRI(P<0.05)。最佳概率排序結果顯示,低頻刺激雙側DLPFC(88.9%)>低頻刺激l-DLPFC(63.1%)>高頻刺激l-DLPFC(57.1%)>低頻刺激r-DLPFC(40.4%)。4種刺激方式聯合SSRI與單獨使用SSRI的不良反應發生率差異無統計學意義(P>0.05)。結論rTMS聯合SSRI在卒中后抑郁情緒改善方面效果均優于單獨SSRI治療,其中低頻rTMS刺激雙側DLPFC的效果可能最佳。同時,不同刺激方式的安全性均較好。