目的 研究利用海藻酸鈉水凝膠和SIS 復合作為支架材料，接種軟骨細胞構建組織工程軟骨修復兔全層關節軟骨缺損的效果。 方法 采用機械法和去垢劑- 酶消化法制備SIS。取8 只2 ～ 3 周齡新西蘭白兔，肱骨頭和股骨髁負重面全層關節軟骨，體外培養軟骨細胞。將常規擴增培養的第4 代軟骨細胞用海藻酸鈉稀釋，軟骨細胞濃度為（5 ～ 7）× 107 個/mL，均勻涂刷于SIS 表面，制備軟骨細胞- 海藻酸鈉水凝膠-SIS 復合體。取6 月齡清潔級新西蘭白兔40 只，體重3.0 ～ 3.5 kg，根據處理方法不同隨機分為實驗組和對照組（n=20），建立單側膝關節4 mm × 4 mm 全層軟骨缺損模型（左右不限）。實驗組將復合體通過逐層疊加法置于缺損處，構建組織工程軟骨，表面縫合覆蓋一層SIS 薄膜將缺損完全填充；對照組以單純海藻酸鈉水凝膠填充軟骨缺損、覆蓋SIS 薄膜縫合。術后觀察動物一般情況，于術后1、3、5、7、9 個月，各組分別處死動物，行大體和組織學觀察。 結果 由于麻醉死亡、切口感染和腹瀉死亡，8 只動物被排除實驗，兩組分別余16 只動物進行取材觀察。術后1、3、5、7、9 個月，每組分別隨機處死3、3、3、3、4 只動物。大體觀察和組織學Masson染色結果顯示：實驗組術后1 個月，植入體表面的SIS 與宿主軟骨組織融合，邊界消失；3 個月，植入體部分軟骨化，界面融合；5 個月，植入體演變為纖維軟骨；7 個月植入體內軟骨組織中纖維排列接近宿主軟骨；9 個月植入體內軟骨纖維排列紊亂，細胞代謝增生活躍。對照組觀察9 個月內缺損無明顯修復。組織學染色結果經圖像量化分析顯示，實驗組各時間點缺損內修復組織單位面積染色強度均較對照組顯著升高（P lt; 0.05）；術后3、5、7 個月，實驗組軟骨化程度逐漸增大（P lt; 0.05），9 個月較7 個月有所降低（P lt; 0.05）。 結論 利用軟骨細胞- 海藻酸鈉水凝膠-SIS 復合體表層縫合SIS 薄膜術構建的組織工程軟骨原位修復兔軟骨缺損，能促進軟骨組織再生，符合關節軟骨的生理性修復過程。
【摘 要】 目的 探討以兔BMSCs 和豬SIS 復合構建的組織工程骨膜，在異體兔體內成骨的可行性。 方法 取新西蘭大白兔BMSCs 與SIS 復合構建組織工程骨膜。選2 月齡新西蘭大白兔12 只，制備雙側橈骨1.5 ～ 2.0 cm 缺損模型。隨機選一側植入組織工程骨膜, 作為實驗組；另一側僅植入單純SIS，作為對照組。術后觀察動物一般情況，4 周后攝X 線片觀察，取骨缺損中段標本行HE 及Masson 染色觀察。 結果 兩組動物術后飲食及日常活動基本正常；傷口無紅腫、溢膿等；傷肢基本能負重行走。X 線片觀察：實驗組骨缺損處有長條狀新生骨形成，密度與正常骨相同，新生骨橋接骨缺損；對照組骨缺損無骨形成征象，骨缺損處密度與周圍軟組織影相近。組織學觀察：實驗組骨缺損處有新骨形成，骨組織中可見血管腔及不規則髓腔樣結構；未見明顯異物巨噬細胞及淋巴細胞浸潤征象；對照組骨缺損處僅為膠原瘢痕組織，無骨組織形成。 結論 以SIS 和BMSCs 構建的組織工程骨膜在同種異體體內可以成骨，有修復骨缺損的可行性。
【摘 要】 目的 探討體外快速培養犬食管黏膜上皮細胞（esophageal mucosa epithelial cells，EMECs）及其與SIS 體外復合培養的方法，為組織工程食管研究提供實驗依據。 方法 取2 ～ 5 周齡幼犬5 只，無菌獲取其食管組織，采用混合酶消化法，分離培養EMECs，于倒置相差顯微鏡下觀察細胞生長情況，取第2 代細胞培養1 ～ 5 d 繪制生長曲線并進行細胞表面標志物細胞角蛋白19（cytokeratin 19，CK-19）檢測。取第2 代EMECs 與SIS 復合培養4、8 d，行形態學、組織學及掃描電鏡觀察。 結果 倒置相差顯微鏡下EMSCs 呈典型鋪路石樣。CK-19 免疫組織化學染色可見細胞胞漿呈陽性染色。MTT 法測定第2 代細胞在傳代培養2 d 生長達高峰。EMECs 與SIS 復合培養4 d，細胞呈多角形，細胞間連接緊密，呈鋪路石樣排列；SIS 表面形成1 ～ 2 層細胞組成的復層上皮樣結構。8 d 時，細胞密度增大，SIS 表面形成2 ～ 3層細胞組成的復層上皮樣結構；掃描電鏡見細胞在材料上已大量增長，呈層狀排列。 結論 采用混合酶消化法，用含6%FBS 的DKSFM 培養犬EMECs，方法簡便，適合推廣應用。SIS 與EMECs 有良好的相容性，可作為構建組織工程食管的理想支架材料。
目的了解四川省市級城市基層公共衛生服務中心社區居民感受度，為進一步加強薄弱地區措施提供參考。方法采用分層系統抽樣法，借助四川省基本公共衛生服務監管平臺，在 21 個市級的五類重點人群檔案中分別等距抽取 40 份，即每個市級抽取 200 人作為調查對象。采用電話調查方法，調查居民知曉率、滿意度、依從性，應用 TOPSIS 法綜合評價四川省市級城市基層公共衛生服務中社區居民感受度，并通過聚類分檔進行評價。結果共調查接受過基層醫療衛生機構健康管理的社區居民 4 200 人。四川省基層公共衛生服務社區居民服務知曉率為 76.31%，健康知識知曉率為 69.45%，服務便利性的滿意率為 69.42%，技術水平的滿意率為 67.96%，服務態度的滿意率為 69.74%，服務對改善健康的滿意率為 69.13%，繼續接受服務的意愿率為 68.17%，健康生活方式建議依從率為 68.31%，服藥依從率為 85.14%。21 個市級的 Cj 值平均為 0.523 6，序號 4 的市級 Cj 值最高為 0.751 9，序號 10 的市級 Cj 值最低為 0.276 3。對評價結果進行聚類分檔結果顯示，不同檔次間差異均無統計學意義。結論四川省 21 個市級基層公共衛生服務中心社區居民感受度各不相同。應加強對薄弱地區的措施，縮小各市級城市間的差距，切實提高社區居民的感受度。