目的 采用診斷敏感性及ROC曲線評價多排螺旋CT泌尿系統造影常用三維重建方法診斷上尿路疾病的價值。方法 前瞻性收集本院41例上尿路疾病患者,行多排螺旋CT泌尿系統造影(MDCTU)進行MPR、MIP以及VR重建。以金標準為對照,分別采用診斷敏感性指標及ROC曲線評價MDCTU、MPR、MIP及VR對上尿路疾病的診斷價值。結果 ① 該41例患者共有49處上尿路病變。② MPR、MIP及VR對上尿路疾病的定位診斷敏感性分別為48/49(98.0%)、27/49(53.2%)及19/49(38.8%);定性診斷敏感性分別為47/49(95.9%)、17/49(34.7%)及13/49(26.5%);MPR與MIP、VR兩者相比,其差異均有統計學意義(Plt;0.05)。③ MPR、MIP及VR鑒別病變良惡性的ROC曲線下面積(AZ值)分別為0.998、0.736及0.669;MPR與MIP、VR兩者相比,其差異也均有統計學意義(Plt;0.05)。④ MPR與MDCTU有相同的診斷敏感性及Az值。結論 多排螺旋CT泌尿系統造影常用的三維重建方法各有優缺點,其中以MPR的診斷效能最高,其與MDCTU相同,是診斷的基礎;而MIP及VR立體感較強。由此可見,綜合應用CTU中的三維重建方法對上尿路疾病的診斷及良惡性評估具有重要價值。
目的 分析和篩選肺癌淋巴結轉移患者的免疫組化和病理學相關風險因素,建立相關數學模型并進行初步評價。方法 回顧性收集解放軍空軍總醫院2009~2011年度肺癌患者的相關信息,采用單因素和多因素的非條件logistic回歸方法對27個淋巴結轉移相關風險因素進行分析,篩選出具有統計學意義的影響因素,并建立相應的數學模型。采用ROC分析方法對所建立的模型進行評價。結果 共納入216例患者。對27個相關因素的單因素分析結果顯示,病理學分級(P=0.00)、年齡(P=0.00)、腫瘤類型(P=0.01)、nm23(P=0.00)、GSTII(P=0.01)、TTF1(P=0.01)、MRP(P=0.01)、CK14(P=0.02)、CD56(P=0.02)和EGFR(P=0.03)共10個因素具有統計學意義。將該10個因素引入多因素非條件logistic回歸分析,篩選出病理學分級(OR=2.34)、年齡(OR=1.02)、nm23(OR=1.66)和EGFR(OR=1.47)4個相關因素。同時根據所篩選出的因素建立數學診斷模型,采用ROC方法進行評價,結果顯示所建立的模型能提高診斷的敏感性和特異性。結論 病理學分級、年齡、nm23和EGFR 4個因素為肺癌淋巴結轉移相關因素,且均為高風險因素。其對輔助診斷肺癌淋巴結轉移具有較高的價值。