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        找到 關鍵詞 包含"Pringle法" 1條結果
        • 半肝血流阻斷法與Pringle法在肝切除術應用中安全性與有效性比較的Meta分析

          目的系統評價半肝血流阻斷法與Pringle法在肝切除應用中的安全性和有效性。 方法計算機檢索The Cochrane Library(2013年第8期)、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,查找所有比較半肝血流阻斷術與Pringle法應用于肝切除的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為從建庫至2013年8月。同時追溯納入研究的參考文獻。由2名研究者根據納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的方法學質量后,采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果最終納入7個RCT,包括624例患者。結果顯示:①手術安全性方面: Pringle法的手術時間少于半肝血流阻斷法[SMD=0.34,95% CI(0.02,0.66),P=0.04],但兩者術中失血量、術中輸血需求比、住院時間、手術并發癥等指標無明顯差異。②有效性方面:半肝血流阻斷法的術后第3天ALT水平[SMD=-0.71,95% CI(-1.28,-0.14),P=0.02]、第7天ALT水平[SMD=-1.73,95% CI(-2.85,-0.62),P=0.002]、第1天AST水平[SMD=-0.74,95% CI(-1.38,-0.09),P=0.03]、第7天AST水平[SMD=-0.99,95% CI(-1.26,-0.71),P<0.000 01]、第3天TBIL水平[SMD=-0.34,95% CI(-0.57,-0.10),P=0.005]及第7天TBIL水平[SMD=-0.52,95% CI(-1.02,-0.01),P=0.04]均低于Pringle法。 結論與Pringle法相比,半肝血流阻斷法在減輕肝臟缺血再灌注損傷以及促進肝切除患者術后肝功能恢復方面更好。因納入研究的數量及樣本量較少,且受質量限制,一些主要的測量指標報道過少,缺乏足夠的信息進行分析,所以上述結論仍需開展大樣本、多中心、高質量的RCT進一步驗證。

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