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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"PetersJM" 1條結果
        • 癲癇伴慢波睡眠期持續棘慢波(CSWS)患者的治療:北美治療選擇的調查

          現有文獻沒能為癲癇伴慢波睡眠期持續棘慢波(Continuous spikes and waves during sleep, CSWS)患者的治療方法提供充分的證據。文章的目的在于描述北美臨床醫生在面對CSWS患者時做出的治療選擇。在美國癲癇學會(American Epilepsy Society, AES)成員中進行了關于CSWS治療選擇的問卷調查, 調查包含24項題目。問卷中描述了CSWS的治療臨床情境。題目詢問的是在該臨床情境下的治療選擇。被調查人通過在線調查網站(www.surveymonkey.com)自行填寫問卷收集。完成問卷共計232份, 81%的調查對象認為明顯的睡眠棘波增強應當治療。睡眠棘波增強在經過有效治療之后, 調查對象表示16%的患者的認知功能有>75%的改善, 52%的患者有25%~75%的改善, 20%的患者有 < 25%的改善, 還有12%的調查對象稱患者的認知功能并沒有明確的改變。減少睡眠誘發的癇樣放電增強的首選療法分別為:高劑量苯二氮類藥物(47%)、丙戊酸(26%)和皮質類固醇(15%)。次選療法分別為:丙戊酸(26%)、高劑量苯二氮卓類藥物(24%)和皮質類固醇(23%)。在高劑量苯二氮卓類藥物中, 最常用的是地西泮, 第一夜用1 mg/kg, 之后用0.5 mg/(kg·d)。丙戊酸的常用劑量為30~49 mg/(kg·d)。在皮質類固醇中, 最常用的是口服潑尼松2 mg/(kg·d)。終止治療的療效指標有(從強到弱排列):腦電圖上癲癇樣放電的相應改變、認知功能好轉、發作減少。在培訓水平及臨床經驗不同的調查對象中, 結果是一致的。在兒童和成人神經科醫生之間, 存在著概念和治療方法的差異。大部分臨床醫生認為睡眠期明顯增強的癇樣放電是應當治療的。調查對象們沒有就最佳療法的問題達成一致, 但可選療法包括了:高劑量苯二氮卓類藥物、丙戊酸、左乙拉西坦和皮質類固醇。

          發表時間:2016-10-02 06:51 導出 下載 收藏 掃碼
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