目的分析目前POSSUM和P-POSSUM這兩種廣泛用于普外科手術風險預測的評分系統對肝膽手術患者術后并發癥發生率和死亡率的預測價值。 方法計算機檢索PubMed、The Cochrane Library（2013年第10期））、Science Citation Index、CNKI、WanFang Data和CBM數據庫，查找關于在肝膽手術中使用POSSUM和/或P-POSSUM評分系統預測術后并發癥發生率和死亡率的研究，檢索時限均為從1991年至2013年10月。由2位評價員根據納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后，采用Comprehensive MetaAnalysis Version 2軟件進行Meta分析。 結果共納入10個研究。其中： 5個研究（n=683）采用POSSUM預測了術后并發癥發生率，其加權O/E=0.71，95% CI（0.60，0.81）；7個研究（n=1 291）采用POSSUM預測了術后死亡率，其加權O/E=0.42，95% CI（0.27，0.57）；6個研究（n=1 793）采用P-POSSUM預測了術后死亡率，其加權O/E=0.74，95% CI（0.53，0.95）。 結論POSSUM可能會高估肝膽手術患者的術后并發癥發生率，而P-POSSUM對肝膽手術患者術后死亡率預測的準確性明顯高于POSSUM。
目的 探討生理學和手術侵襲度評分(physiological and operative Severity score for the enUmeration of mortality and morbidity， POSSUM) 預測肺癌患者術后并發癥發生率和死亡率的應用價值，為臨床治療決策提供參考。 方法 回顧性分析2007 年1 月至2010 年10 月新疆醫科大學第一附屬醫院住院期間接受肺癌手術治療的179例原發性肺癌患者的臨床資料，其中男124 例，女55 例；年齡（59.2±11.4）歲。術前應用POSSUM 評分進行評分，將每位患者評分結果代入POSSUM 評分的Copeland 方程計算出預測的術后并發癥發生率和死亡率。統計179 例患者中術后實際并發癥例數和死亡例數，將其分為無并發癥組和有并發癥組，比較兩組POSSUM 評分情況、并發癥與死亡的實際值與預測值。對術后實際并發癥和死亡發生的相關臨床因素進行單因素分析。 結果 共有78 例患者術后發生并發癥，有并發癥組生理學評分、手術侵襲度評分均明顯高于無并發癥組[生理學評分：（ 16.11±2.53)分 vs.(14.88±1.86) 分，P=0.000；手術侵襲度評分：(13.47±2.83) 分 vs. (12.88±2.57) 分，P=0.000］ 。POSSUM評分預測術后并發癥65 例，實際并發癥78 例，差異無統計學意義(χ2=1.968，P=0.161)。POSSUM 評分預測死亡12 例，實際死亡3 例，差異有統計學意義(χ2=5.636，P=0.018)。單因素分析結果顯示年齡、血紅蛋白量、術前肺功能、手術方式和手術時間均與術后并發癥的發生相關；其中僅血紅蛋白量與術后死亡的發生相關。 結論 POSSUM評分能較好地預測肺癌患者術后并發癥，但對術后死亡存在過度預測。5 個臨床觀察的單因素具有較好的臨床應用價值。