生理學和手術侵襲度評分在肺癌手術風險預測中的應用_《中國胸心血管外科臨床雜志》

作者：

馬柱 , 李德生 , 阿不都艾尼 , 吐爾洪等

新疆醫科大學第一附屬醫院胸外科，烏魯木齊 830054;

關鍵詞：

肺癌生理學和手術侵襲度評分手術風險

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目的探討生理學和手術侵襲度評分(physiological and operative Severity score for the enUmeration of mortality and morbidity， POSSUM) 預測肺癌患者術后并發癥發生率和死亡率的應用價值，為臨床治療決策提供參考。方法回顧性分析2007 年1 月至2010 年10 月新疆醫科大學第一附屬醫院住院期間接受肺癌手術治療的179例原發性肺癌患者的臨床資料，其中男124 例，女55 例；年齡（59.2±11.4）歲。術前應用POSSUM 評分進行評分，將每位患者評分結果代入POSSUM 評分的Copeland 方程計算出預測的術后并發癥發生率和死亡率。統計179 例患者中術后實際并發癥例數和死亡例數，將其分為無并發癥組和有并發癥組，比較兩組POSSUM 評分情況、并發癥與死亡的實際值與預測值。對術后實際并發癥和死亡發生的相關臨床因素進行單因素分析。結果共有78 例患者術后發生并發癥，有并發癥組生理學評分、手術侵襲度評分均明顯高于無并發癥組[生理學評分：（ 16.11±2.53)分 vs.(14.88±1.86) 分，P=0.000；手術侵襲度評分：(13.47±2.83) 分 vs. (12.88±2.57) 分，P=0.000］。POSSUM評分預測術后并發癥65 例，實際并發癥78 例，差異無統計學意義(χ2=1.968，P=0.161)。POSSUM 評分預測死亡12 例，實際死亡3 例，差異有統計學意義(χ2=5.636，P=0.018)。單因素分析結果顯示年齡、血紅蛋白量、術前肺功能、手術方式和手術時間均與術后并發癥的發生相關；其中僅血紅蛋白量與術后死亡的發生相關。結論 POSSUM評分能較好地預測肺癌患者術后并發癥，但對術后死亡存在過度預測。5 個臨床觀察的單因素具有較好的臨床應用價值。

引用本文： 馬柱,李德生,阿不都艾尼,吐爾洪等. 生理學和手術侵襲度評分在肺癌手術風險預測中的應用. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2012, 19(1): 31-35. doi: 復制

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生理學和手術侵襲度評分在肺癌手術風險預測中的應用

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