目的 系統評價PICC超聲引導下肘上置管對穿刺置管成功率、并發癥發生率的影響。方法 計算機檢索The Cochrane Library（2012年第3期）、JBI循證護理中心圖書館、MEDLINE、EMbase、CBM、VIP、CNKI和WanFang Data，收集所有關于PICC超聲引導下肘上置管和常規肘下置管對穿刺置管成功率、并發癥發生率影響的隨機對照試驗、臨床對照試驗和隊列研究。檢索時限均為從建庫至2012年3月。由2名研究員按照納入和排除標準篩選文獻、提取資料、評價質量，然后采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析或僅行描述性分析。結果 共納入11個隨機對照試驗、5個臨床對照試驗、4個隊列研究，4 052例患者。Meta分析結果顯示：超聲引導下結合改良賽丁格技術肘上置管的一次穿刺成功率、置管成功率均較常規肘下置管高，其差異均有統計學意義［OR=4.71，95%CI（1.97，11.28），P=0.000 5；OR=8.63，95%CI（1.92，38.82），P=0.005］。常規肘下置管的靜脈炎發生率較超聲引導下肘上置管高，其差異有統計學意義［OR=0.13，95%CI（0.08，0.21），Plt;0.000 01］。結論 PICC超聲引導下結合改良賽丁格技術肘上置管較常規肘下置管在提高穿刺置管成功率和降低并發癥發生率方面具有明顯優勢。
目的系統評價地塞米松預處理導管對經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）相關靜脈炎的預防作用。 方法計算機檢索PubMed（1978～2013.3）、EMbase（1966～2013.3）、The Cochrane Library（2012年第4期）、CNKI（1979～2013.3）、CBM（1978～2013.3）、WanFang Data（1998～2013.3）及CQVIP（1989～2013.3）數據庫，并手工檢索同期地塞米松預處理導管預防PICC相關靜脈炎的相關灰色文獻。由2位評價員按納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料并評價質量后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。 結果共納入13個研究，1 965例患者，其中地塞米松組1 025例，對照組940例。Meta分析結果顯示：地塞米松預處理導管能顯著降低PICC相關靜脈炎的發生率［RR=0.29，95% CI（0.22，0.39），P＜0.000 1］，但堵管、滲血、穿刺部位紅腫、過敏、導管異位等其他并發癥的發生率兩者差異無統計學意義。 結論地塞米松預處理導管對PICC相關靜脈炎有預防作用。受納入研究質量和數量限制，上述結論尚需更多高質量隨機對照試驗證實。
目的系統評價脈搏指示連續心排血量（PICCO）監測指導膿毒性休克患者的治療效果。方法計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CBM、WanFang Data、VIP 和 CNKI 數據庫，搜集有關 PICCO 監測技術指導膿毒性休克患者治療的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至 2017 年 2 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 Stata 12.0 軟件進行 Meta 分析。結果最終納入 20 個 RCT，共 1 253 例患者。Meta 分析結果顯示：PICCO 組在重癥監護病房（ICU）住院時間[MD=–2.74，95%CI（–3.40，–2.09），P<0.001]、ICU 死亡率[RR=0.49，95%CI（0.36，0.67），P<0.001]和 28 天死亡率[RR=0.61，95%CI（0.43，0.87），P=0.006]方面均優于常規監測組，差異均有統計學意義。結論PICCO 監測技術指導膿毒性休克治療可明顯改善患者的預后。受納入研究的數量和質量限制，上述結論仍需開展更多高質量研究予以驗證。
目的:了解不同水膠體敷料用于PICC置管術后穿刺局部皮膚過敏的發生情況。 方法： 將PICC置管患者隨機分為水膠體敷料組及透明敷貼組,實驗組穿刺局部皮膚使用水膠體敷料,對照組常規使用3 M透明敷貼,比較兩組患者穿刺局部皮膚過敏的發生率。 結果： 水膠體敷料組患者局部皮膚過敏的發生率(3.3%)低于3M透明敷貼組(24.1%)(P＜0.05)。 結論： 水膠體敷料用于PICC置管術后穿刺局部皮膚的固定皮膚過敏的發生率低于3 M透明敷貼組。
目的?觀察全合一靜脈營養液中加入小劑量肝素持續輸注對新生兒經外周導入中心靜脈置管（PICC）相關感染的預防作用。方法?將我院新生兒重癥監護病房2007.5～2008.12 行PICC置管的103例患者分為兩組：肝素組（n=63）在全合一營養液中加入肝素0.5 U/mL，對照組（n=40）不加肝素，回顧性分析比較兩組導管相關性敗血癥（CRI）發生情況。結果?肝素組發生導管堵塞4例（6.3%），導管內細菌定植1例（1.58%），導管相關血流感染0例；對照組發生導管堵塞8例（20%），導管內細菌定植7例（17.5%），導管相關血流感染5例（12.5%），兩組比較其差異均有統計學意義（Plt;0.05）。結論?靜脈營養液中加入0.5 U/mL的肝素可減少PICC堵管，預防導管相關感染發生。
【摘要】 目的 總結外周靜脈置入中心靜脈導管（peripherally inserted central catheter，PICC）使用肝素鈉注射液聯合三通接頭負壓實現再疏通的方法與效果。 方法 2009年8月-2010年11月，對8例腫瘤患者因置入的PICC導管發生血栓性堵塞，采用肝素鈉注射液聯合三通接頭進行抽吸、負壓注射再疏通的方法進行回顧分析。 結果 8例患者PICC導管堵塞均再通成功，未出現任何不適，有效地避免了拔插管事件的發生，使患者順利完成后期治療。 結論 使用肝素鈉注射液聯合三通接頭負壓處置PICC導管堵塞，方法簡便，再通效率高，效果良好。
【摘要】 目的 通過肝素鈉注射液抗凝的原理對外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）堵塞進行疏通，觀察肝素鈉在PICC導管堵塞再通中的應用效果。 方法 2009年5-10月對80例需化療的腫瘤患者行PICC置管治療，其中6例PICC導管堵塞， 將PICC導管接口的肝素帽更換為三通管，一接口連接吸好少量生理鹽水的20 mL注射器，另一接口連接吸好肝素鈉的5 mL注射器，利用導管內負壓將肝素液吸進導管，反復抽吸進行疏通。 結果 6例PICC導管堵塞患者中有4例再通成功，2例失敗予拔管；再通成功率為66.7%（4/6）。 結論 在患者使用PICC 的過程中，應采取積極、有效的措施預防導管堵塞；肝素鈉在PICC導管堵塞再通中的應用有效，對臨床有較大幫助。
【摘要】 目的 〖JP2〗總結腫瘤患者化療間歇期外周置入中心靜脈導管（PICC）后封管維護的方法和效果。 方法 2010年1-5月應用0.5 mL含尿激酶12.5萬U的生理鹽水代替常規肝素封管液， 對PICC管行封管維護，使PICC管在患者整個化療間歇期保持通暢。 結果 通過對13例32次PICC管尿激酶封管顯示，尿激酶封管能維持PICC管通暢長達23 d，平均15 d，通暢率達93.7%，無感染無出血發生，患者封管前后檢測外周血出凝血（DIC）各項指標變化無統計學差異。 結論 腫瘤患者化療間歇期，尿激酶封管能維持PICC管通暢，經檢測對患者出凝血系統無影響，無不良反應。
目的：觀察地塞米松液外涂對外周置入中心靜脈導管(PICC)置管術后局部皮膚過敏治療效果。方法：對32例局部皮膚過敏患者按開始治療時間的不同、過敏程度的不同分類，分別在采用地塞米松液外涂后進行治愈時間、有效率的比較。結果：地塞米松液外涂治療的總有效率達78%，治療時間越早，治愈時間越短；局部皮膚過敏程度越輕，有效率就越高。結論：我們應用地塞米松治療局部皮膚過敏，著重于早期發現，早期治療，明顯縮短治愈時間。
經外周置入中心靜脈導管(peripheral inserted central catheter, PICC)由于其具有使用安全、方便,保留時間長(可達1年),同時可以避免患者反復靜脈穿刺帶來的痛苦及化療性靜脈炎等優點已廣泛應用于臨床。在PICC導管長時間的留置過程中,需要反復換藥,穿刺點周圍皮膚易出現潮紅、瘙癢、濕疹樣小水泡甚至破裂。其發生的相關因素有內源性因素和多種外源性因素(PICC導管,透明敷貼,消毒劑)。提出合理選擇和使用PICC導管、透明敷貼,消毒劑,嚴格執行操作規范,靈活掌握透明敷貼的更換時間,提高患者自護意識,可預防過敏性皮炎發生;一旦發生過敏性皮炎可局部使用氧化鋅軟膏或地塞米松 + 慶大霉素等換藥,可促進過敏性皮炎痊愈。