目的探討胃轉流術對2型糖尿病大鼠腎臟早期損害的保護作用及其可能的作用機理。 方法采用高脂飲食加腹腔注射小劑量（35 mg/kg）鏈脲佐菌素（streptozocin，STZ）方法建立2型糖尿病大鼠模型。將造模成功的糖尿病大鼠按數字表法隨機分為3組：糖尿病對照組（n=8）、假手術組（n=8）和Roux-en-Y胃旁路手術組（n=14）；另取正常SD大鼠作為正常對照組（n=8）。分別于術前和術后8周檢測各組大鼠的空腹血糖、血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）和游離脂肪酸（FFA）水平；于術前和術后4及8周測定各組大鼠血清尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）；于術前和術后8周測定各組大鼠24 h尿微量白蛋白和尿8-羥基脫氧鳥酐；于術后8周取腎組織進行病理組織學觀察，計算腎重指數、腎小球平均截面積(MGA)及腎小球平均體積(MGV)，并采用免疫組化方法檢測腎組織纖連蛋白（FN）、Ⅳ型膠原（CoⅣ）、轉化生長因子-β1（TGF-β1）、細胞間黏附分子-1（ICAM-1）、還原型煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4（NOX4）和Bcl-2蛋白的表達。 結果Roux-en-Y胃旁路術能顯著降低糖尿病大鼠血糖、血脂、腎重指數、MGA和MGV（P＜0.05），改善腎臟病理形態和腎臟功能（P＜0.05），減少FN及CoⅣ蛋白的表達，降低TGF-β1、NOX4和ICAM-1在腎臟皮質的表達，同時增加Bcl-2蛋白的表達（P＜0.05）。 結論胃旁路術可改善糖尿病大鼠的腎臟功能，改善其病理損害，其機理可能與抑制TGF-β1、NOX4和ICAM-1蛋白的表達和上調Bcl-2蛋白的水平有關。