目的探討虛擬三維重建術前規劃技術在Pilon骨折治療中的應用價值。 方法2010年7月-2014年6月，收治16例Pilon骨折患者。其中男12例，女4例；年齡22～53歲，平均36.5歲。骨折按國際內固定研究學會/美國矯形創傷學會（AO/OTA）分型：43.B2型2例，43.B3型3例，43.C1型3例，43.C2型2例，43.C3型6例。受傷至手術時間6～14 d，平均10.2 d。術前將患者CT圖像數據集導入Mimics10.01軟件，建立復雜脛骨Pilon骨折三維數字化模型，對骨折塊進行復位、植入內固定等虛擬手術，初步建立Pilon骨折手術的術前規劃系統，并按此術前規劃指導實施手術治療。 結果重建的Pilon骨折三維數字化模型可準確反映骨折特點，輔助術者準確對骨折分型；虛擬手術可逼真模擬臨床手術，輔助術者在術前規劃時實現多方案的直觀呈現和分享。手術時間70～130 min，平均87.8 min；術中失血量30～150 mL，平均71.9 mL。術后患者切口均Ⅰ期愈合。16例均獲隨訪，隨訪時間8～18個月，平均11.6個月。術后3 d根據Burwell-Charnley影像學評價標準判定骨折復位質量，16例關節面均獲解剖復位，無內固定物進入關節腔內。X線片復查示骨折均于術后3～6個月愈合，平均3.7個月。隨訪期間無內固定物松動、斷裂等并發癥發生。末次隨訪時，踝關節功能按AOFAS踝與后足評分標準評價，為71～100分，平均92.3分；獲優10例，良5例，可1例，優良率93.8%。末次隨訪時X線片示骨折復位無丟失。 結論虛擬三維重建術前規劃技術應用于Pilon骨折治療，臨床可行性良好，有利于術者術前對Pilon骨折進行深入理解和制定手術計劃。
目的利用 CT 三維重建觀察激素性股骨頭壞死患者股骨頭壞死組織體積及分布情況。方法以 2016 年 9 月—2018 年 12 月收治并符合選擇標準的 25 例激素性股骨頭壞死患者為研究對象。男 22 例，女 3 例；年齡 20～63 歲，平均 38.8 歲。股骨頭壞死均為國際骨循環研究會（ARCO）Ⅱ期；病程 3～18 個月，平均 9.2 個月。首先行髖關節 CT 掃描，采用 Mimics Research 21.0 軟件三維重建股骨頭并識別壞死組織；然后利用 3-matic Research 13.0 軟件將重建的股骨頭分割為 8 個區域，測算股骨頭、壞死組織體積，壞死組織體積比，以及不同區域壞死組織分布情況。結果股骨頭三維數字模型顯示壞死組織主要位于股骨頭前上方，壞死組織區域主要呈穹窿狀。股骨頭分區顯示壞死組織主要集中于前上內區、前上外區與后上內區。25 例患者股骨頭體積為（48 399.52±9 408.90）mm3，壞死組織體積為（20 917.08±6 566.94）mm3，壞死組織體積比為 44.75%±15.72%。不同區域壞死組織體積及體積比不一致，其中前上內區、前上外區和后上內區較大。結論基于 CT 三維重建能快速直觀地評估股骨頭壞死組織體積及分布情況。
目的探究美國國立肺篩查試驗（National Lung Screening Trial，NLST）中接受手術治療患者肺結節幾何特征和中心線（centerline，CL）對手術預后的預測能力。方法選取NLST圖像數據庫的低劑量CT（low-dose CT，LDCT）隊列中接受手術治療且確診非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）178例患者的CT圖像，其中男99例、女79例，中位年齡64（59，68）歲。使用軟件Mimics 21.0對CT圖像進行處理，測量肺結節體積、表面積、CL及垂直于CL切面面積，使用受試者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲線比較CT軸面結節最長直徑（longest diameter，LD）、平均直徑（average diameter，AD）和CL對預后的預測能力，單因素Cox回歸探究術后結局事件的影響因素，并將有意義的自變量納入多變量Cox回歸構建預測模型。結果CL對于術后復發和死亡的ROC曲線下面積（area under the curve，AUC）分別為0.650和0.719，優于LD（0.596，0.623）和AD（0.600，0.631）。K-M曲線顯示基于CL臨床T分類可以進行有效的危險分層（P分別為0.042和0.017）。多變量Cox比例風險回歸分析顯示，肺結節體積（P=0.010）、垂直中心線切面最大面積（maximum area perpendicular to the centerline，MApc）（P=0.028）和是否有淋巴結轉移（P＜0.001）是影響無病生存期的獨立危險因素。同時，年齡（P=0.010）、CL（P=0.043）、是否有淋巴結轉移（P＜0.001）以及MApc（P=0.022）和垂直中心線切面平均面積（P=0.016）是預測總生存期的獨立危險因素。結論對于NLST中LDCT隊列的NSCLC患者術后結局事件，肺結節CL預測能力優于LD和AD，使用CL可以有效進行肺癌危險分層和預后預測，腫瘤越近似球型預后越好。
目的探討Mimics軟件系統行三維計算機斷層掃描支氣管血管成像（three-dimensional computed tomography bronchography and angiography，3D-CTBA）指導胸腔鏡下解剖性肺段切除術的臨床效果。方法回顧性納入2020 年 6 月—2022 年12月在江蘇大學附屬人民醫院胸外科行胸腔鏡肺段切除術的59例患者，術前用交互式醫學圖像控制系統（Materiaise's interactive medical image control system，Mimics）制作3D-CTBA的患者納入觀察組，22例未行3D-CTBA患者納入對照組，比較兩組患者的臨床資料。結果共納入59例患者，其中男29例、女30例，年齡25～79歲。觀察組37例，對照組22例。觀察組在手術時間［（163.0±48.7）min vs.（188.8±43.0）min，P=0.004］、術中出血量［10.0（10.0，20.0）mL vs. 20.0（20.0，35.0）mL，P<0.001］以及術前穿刺定位率（2/37 vs. 7/22，P=0.019）優于對照組，差異有統計學意義，而胸腔引流管放置時間、胸腔引流量、術中閉合器釘倉使用個數、術后住院時間、術后漏氣發生率差異無統計學意義（P＞0.05）。結論對于需行解剖性肺段切除的患者，術前使用Mimics軟件制作3D-CTBA有助于準確辨識肺動靜脈解剖，縮短手術時間，減少術中出血量，有助于術前判斷結節所在位置，減少術前有創定位，減輕患者痛苦，值得臨床推廣。
血流動力學是頸內動脈瘤術后復發的一個重要因素。為探討頸內動脈瘤術后血流動力學因素對動脈瘤復發的影響,應用三維重建技術建立頸內動脈瘤術前術后的三維模型,通過有限元方法測定頸內動脈瘤手術前后的血流動力學參數。結果表明:頸內動脈瘤模型準確,形態逼真;復發病例術后壓力明顯降低,動脈瘤殘頸處剪切應力明顯增大,血流速度明顯增大,增加了動脈瘤復發的風險。血流動力學分析為臨床上動脈瘤治療方案的制定和預防術后復發提供參考依據。