目的探討手術治療Maisonneuve骨折的方法及近期療效。 方法2010年1月-2013年2月,收治23例Maisonneuve骨折患者。男14例,女9例;年齡30~68歲,平均40.3歲。致傷原因:摔傷11例,運動傷5例,交通事故傷4例,高處墜落傷3例。受傷至手術時間7~10 d,平均8.5 d。均為閉合性損傷。其中3例伴三角韌帶損傷。手術復位固定內踝及后髁骨折,錨釘縫合修復三角韌帶,探查修復或復位固定下脛腓聯合。 結果術后患者切口均Ⅰ期愈合,無手術相關并發癥發生。21例患者獲隨訪,隨訪時間24~36個月,平均26.5個月。患者踝關節均無疼痛、壓痛及明顯腫脹。X線片復查示,術后3~6個月(平均4.6個月)腓骨及踝部骨折均骨性愈合,踝穴正常,腓骨長度恢復,內固定牢固,無創傷性關節炎發生。術后1年,踝關節背伸、跖屈活動度均達30~40°,平均34.5°。末次隨訪時,根據Baird-Jackson踝關節功能評價標準評分為85~100分,平均94分;其中優16例、良4例、可1例,優良率為95.2%。 結論根據Maisonneuve骨折受傷機制,通過固定內踝、后踝,修復三角韌帶,固定下脛腓聯合,可獲得良好療效。