目的探討尺骨截骨短縮術序貫鋼板內固定矯正Madelung畸形的臨床效果。 方法 回顧性分析2015年9月—2021年7月收治的13例腕部Madelung畸形患者臨床資料,其中男5例,女8例;年齡17~23歲,平均18.3歲。病程12~24個月,平均17個月。3例有明確外傷史。患者均存在腕關節橈偏畸形、尺偏活動受限,尺偏活動時尺骨撞擊痛明顯;9例患者腕關節旋后活動受限,旋前活動自如。13例患者一期行尺骨截骨短縮術聯合外固定架矯正腕部畸形,術后進行骨搬移,每4小時調節1次,6次/d,每日調節1 mm;待截骨斷端搬移到位后二期予以尺骨鋼板內固定重建尺骨穩定性。采用Cooney腕關節評分對術前及術后內固定物取出前腕關節疼痛、功能、活動范圍、屈伸活動度、握力評分,同時記錄患者主觀感覺及外觀滿意度。 結果13例患者術后均獲隨訪,二期術后隨訪時間10~22個月,平均15個月。患者術后腕關節畸形消失,屈伸、尺偏活動基本正常,無尺骨撞擊征、骨不連及感染等并發癥發生。除1例患者旋轉活動及疼痛改善不明顯外,其余患者術后腕關節功能、疼痛及活動度均較術前明顯改善。患者于二期術后10~18個月截骨斷端完全愈合后取出尺骨內固定物,取出內固定物前Cooney腕關節評分中疼痛、功能、活動范圍、屈伸活動度及握力評分均較術前顯著改善(P<0.05)。所有患者主觀感覺滿意度及外觀滿意度達優9例、良3例、可1例。 結論尺骨截骨短縮術序貫鋼板內固定矯正Madelung畸形,術后疼痛輕,可有效避免骨不連,改善腕關節功能。