目的 評價CT及MRI在中晚期膽囊癌周圍臟器侵襲和轉移中的診斷價值。方法 回顧性分析我院2003年3月至2010年6月期間收治的經手術病理證實的中晚期膽囊癌患者45例，所有患者術前均同時行CT和MRI檢查。結果 ①在診斷膽囊癌方面，CT診斷符合率為93.33% （42/45），MRI診斷符合率為88.89% （40/45），二者比較差異無統計學意義（χ2=0.287 2，P＞0.05）。②在診斷膽囊癌轉移的敏感度方面，肝臟直接浸潤和轉移診斷方面CT為72.00% （18/25），MRI為92.00% （23/25）；膽管受侵診斷方面CT為83.33% （5/6），MRI為100% （6/6）；胰腺轉移診斷方面CT為100% （3/3），MRI為100% （3/3）；淋巴結轉移診斷方面CT為70.00% （7/10），MRI為90.00% （9/10）；腹膜、網膜轉移診斷方面CT為33.33% （1/3），MRI為33.33% （1/3）。診斷膽囊癌轉移的總診斷符合率CT為72.34%（34/47），MRI為89.36% （42/47），MRI明顯高于CT （χ2=4.083 3，P＜0.05）。結論 MRI在診斷膽囊癌方面與CT相當，但在診斷腫瘤侵犯鄰近器官及轉移方面MRI略優于CT。
目的:探討MRI不同檢查方法對十二指腸乳頭旁憩室(periampullary diverticulum,PAD)的診斷價值。方法:應用MRI多序列檢查方法診斷PAD23例,并進行分析。結果:T1WI顯示為囊狀低信號影,與十二指腸相通者1例,其余22例表現為不均勻略低及高低混雜信號,均未明確診斷;橫斷位壓脂T2WI顯示含氣液平面囊性病灶15例;冠狀位FIESTA序列表現為混雜高信號或高信號影15例;呼吸觸發3D MRCP表現為高或混雜高信號影16例;冠狀位屏氣3DCE LAVA動態增強掃描均清晰顯示。其中合并膽系結石13例,膽系炎癥及感染13例,胰腺炎3例,膽胰管擴張3例,十二指腸炎癥3例。結論:MRI能多序列、多方位、直觀、無創的清晰顯示PAD的部位、大小、范圍及與鄰近結構的關系,同時顯示膽胰疾病形態學改變。故MRI多序列檢查非常必要,是PAD診斷及鑒別診斷的重要方法。