目的 通過研究幾丁糖對人成纖維細胞的細胞周期和Ki-67蛋白表達的影響，探討幾丁糖預防手術后組織粘連的機制。方法 分別用含0、0.01、0.1、1.0、10.0 mg/ml幾丁糖的培養液作用于人成纖維細胞48 h后，用流式細胞儀檢測細胞周期。制作成纖維細胞的細胞爬片，用以上各濃度的含幾丁糖培養液作用24 h后，行細胞核的Ki-67蛋白免疫組織化學染色，觀察細胞核中Ki-67蛋白的表達情況。結果 在幾丁糖作用下，成纖維細胞的生長在形態上受到明顯抑制。幾丁糖濃度為1.0、10.0 mg/ml時，處于增殖期的成纖維細胞百分率分別為32.3%±5.2%、14.7%±2.9%， 均顯著低于幾丁糖濃度為0時的百分率41.9%±5.8%，具有統計學意義(P＜0.05)；幾丁糖濃度為0.01、0.1 mg/ml 時，處于增殖期的成纖維細胞百分率分別為39.0%±6.0%、35.5%±34%，雖低于幾丁糖濃度為0時，但差異無統計學意義(P＞0.05)。幾丁糖濃度為0.1、1.0、10.0 mg/ml時，Ki-67陽性細胞百分率分別為37.3%±3.4%、30.5%±6.2%、17.8%±3.0%，均顯著低于幾丁糖濃度為0時的57.6%±8.9%，具有統計學意義(P＜0.05)；幾丁糖濃度為0.01 mg/ml時，Ki-67陽性細胞百分率為54.1%±8.0%，低于幾丁糖濃度為0時，無統計學意義(P＞0.05)。結論 幾丁糖能抑制人成纖維細胞增殖，使處于靜止期細胞數量增多，這可能是其預防手術后組織粘連的機制之一。
目的 觀察結腸癌術中區域化療（regional chemotherapy, RC）中5-FU濃度及癌組織的病理學改變和Ki67蛋白的表達。 方法 RC組（n=20）行結腸癌根治術中經區域動脈灌注含5-FU(15 mg/kg)和羥基喜樹堿（0.06 mg/kg）化療液100 ml，分別于注藥后2、5、10、20、30及60 min采集門靜脈血、周圍靜脈血、腹腔液和癌旁組織，采用高效液相色譜法測定各樣本中5-FU濃度； 對照組（n=20）行結腸癌根治術中經區域動脈灌注生理鹽水100 ml。 術后觀察2組結腸癌組織的病理學改變，并采用免疫組化SP法檢測結腸癌組織中Ki-67蛋白的表達。結果灌注5-FU后2 min各樣本中即出現峰濃度，然后逐漸降低，腹腔液中5-FU濃度最高，門靜脈血次之，周圍靜脈血最低（Plt;0.01）。光鏡下見RC組癌細胞輕度核固縮、腫脹，細胞漿凝固、壞死，細胞間質輕度水腫，炎性細胞浸潤，有5例病例可見輕度血管炎。 透射電鏡下見RC組癌細胞核腫脹，核異染色質凝集，核周間隙擴大，胞質線粒體腫脹，內質網擴張，高爾基復合體擴張。RC組結腸癌組織中Ki-67蛋白表達標記指數低于對照組（Plt;0.05）。結論結腸癌術中RC可使腹腔液和門靜脈血維持高的藥物濃度，改變癌組織的病理學形態，降低Ki-67蛋白表達，對預防術中醫源性轉移和術后復發具有積極作用。