結腸癌術中區域化療5-FU濃度測定及其病理學意義_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

杜江 ¹ , 趙圓宇 ² , 夏術森 ¹ , 魏壽江 ¹ , 寇紅艷 ¹ , 侯華芳 ¹ , 王崇樹 ¹

1.川北醫學院附屬醫院普外一科（四川南充 637000）;;
2.川北醫學院組織胚胎學教研室（四川南充 637000）;

關鍵詞：

結腸癌術中區域化療 5-氟尿嘧啶病理學 Ki-67蛋白

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目的觀察結腸癌術中區域化療（regional chemotherapy, RC）中5-FU濃度及癌組織的病理學改變和Ki67蛋白的表達。方法 RC組（n=20）行結腸癌根治術中經區域動脈灌注含5-FU(15 mg/kg)和羥基喜樹堿（0.06 mg/kg）化療液100 ml，分別于注藥后2、5、10、20、30及60 min采集門靜脈血、周圍靜脈血、腹腔液和癌旁組織，采用高效液相色譜法測定各樣本中5-FU濃度；對照組（n=20）行結腸癌根治術中經區域動脈灌注生理鹽水100 ml。術后觀察2組結腸癌組織的病理學改變，并采用免疫組化SP法檢測結腸癌組織中Ki-67蛋白的表達。結果灌注5-FU后2 min各樣本中即出現峰濃度，然后逐漸降低，腹腔液中5-FU濃度最高，門靜脈血次之，周圍靜脈血最低（P lt;0.01）。光鏡下見RC組癌細胞輕度核固縮、腫脹，細胞漿凝固、壞死，細胞間質輕度水腫，炎性細胞浸潤，有5例病例可見輕度血管炎。透射電鏡下見RC組癌細胞核腫脹，核異染色質凝集，核周間隙擴大，胞質線粒體腫脹，內質網擴張，高爾基復合體擴張。RC組結腸癌組織中Ki-67蛋白表達標記指數低于對照組（P lt;0.05）。結論結腸癌術中RC可使腹腔液和門靜脈血維持高的藥物濃度，改變癌組織的病理學形態，降低Ki-67蛋白表達，對預防術中醫源性轉移和術后復發具有積極作用。

引用本文： 杜江,趙圓宇,夏術森,魏壽江,寇紅艷,侯華芳,王崇樹. 結腸癌術中區域化療5-FU濃度測定及其病理學意義. 中國普外基礎與臨床雜志, 2011, 18(5): 523-527. doi: 復制

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