孤立性肺結節（SPN）定義為被肺實質包繞的直徑≤3 cm的圓形/類圓形不透明影。大多數吸煙者的薄層CT掃描均可以發現SPN，其中大部分直徑小于7 mm。在過去，如偶然發現此類結節臨床采用2年以上隨訪，包括3個月、6個月、12個月、18個月、24個月的CT隨訪。該方案使隨訪者接受的輻射量增加。結節形態特性，如形狀、邊緣特征、空洞、位置等難以準確鑒別良惡性結節。當首次檢查中的SPN不能定性時，應評估包括患者年齡和吸煙史等危險因素。Fleischner學會2005年指南指明所有4 mm或更小的結節中至少99%為良性；當結節直徑為5～9 mm時，最佳策略是隨訪。隨訪檢查的時間點依據結節大小（4～6 mm或6～8 mm）和患者病史而不一，特別是是否存在惡性腫瘤低危/高危因素。直徑＞8 mm的非鈣化結節高度提示惡性腫瘤，此時應考慮額外檢查如造影劑增強CT，正電子發射斷層掃描（PET），經皮肺穿刺活檢，胸腔鏡切除術或電視輔助胸腔鏡切除術。