通過對兒科癲癇領域中自我管理的相關文獻進行系統評價,以響應(美國)醫學研究所提出的提高青少年中癲癇患者自我管理能力的相關措施。納入標準:出生到 18 歲期間出現癇性發作或診斷為癲癇的青少年和(或)其照顧者、1985 年–2014 年以英文發表、在人類發展指數較高的國家進行的研究。摘要和關鍵詞中必須明確提到“Self-care”(1996 年以前)和/或“Self-management”(1996 年以后)。該系統評價分為以下 7 個步驟:① 確定相關文獻的檢索標準以及數據庫;② 評定摘要;③ 全文回顧;④ 將最終引用文獻整合到發展、干預以及自我管理類別相關的因素中;⑤ 依照美國神經病學學會的標準對干預性實驗進行證據分級(LOE)評定;⑥ 對包含對照組的 LOE Ⅲ級的文章進行試驗報告統一標準(CONSORT)評價;⑦ 在四種自我管理領域對干預結局進行分類。共有 87 篇文章符合納入標準,其中 24 篇是 LOE 等級為Ⅲ或Ⅳ的干預性實驗。大多數研究(n=20,80%)為 LOE Ⅲ級;然而只有 8 項研究包含對照組并符合試驗報告統一標準(CONSORT)。其他大部分試驗忽視了干預因素(比如實施過程和治療的精準度)、隨機化、參與者、缺失數據以及效應值或置信區間。這 24 項干預性研究報道有意義的影響體現在 4 個方面:個體(n=13),家庭(n=6),醫療保健系統(n=3)以及社區(n=2)。所有研究其證據等級均未達到Ⅰ或Ⅱ級,也并未完全符合 CONSORT 標準。結果描述較好,但自我管理干預的性質(如多病灶,目標技能)和觀察到的結果異質性使得各研究之間的比較變得復雜。包括大樣本量、干預影響、治療保真度和功效分析的臨床隨機對照試驗是進一步提高證據基礎所必需的。