目的 調查和分析四川省人民醫院2010～2012年兒科門診及住院患兒MRI檢查情況，為兒童影像學檢查的選擇提供有利依據。方法 收集該院PACS系統2010～2012年兒科門診及住院患兒MRI檢查的電子報告資料，并采用國際疾病分類（ICD-10）進行疾病分類，采用Excel 2003 和SPSS 12.0 軟件對患兒基本情況、MRI檢查部位、MRI檢查陽性病例的系統疾病類別等進行統計分析。結果 ① 2010～2012年四川省人民醫院兒科行MRI檢查的門診及住院患兒共2 148例，檢查人數逐年增加，男孩多于女孩，檢查陽性率逐年略有下降；門診患兒檢查人數多于住院患兒，但檢查陽性率低于住院患兒；② 患兒MRI檢查部位逐年增加，以單部位檢查為主（占85%以上）。MRI檢查部位以頭部、頭MRA、頸椎、膝關節、腰椎、垂體、胸椎、腹部為主，檢查部位逐年多樣化，檢查新技術應用逐年增加；③ MRI檢查陽性病例按系統疾病分類可分為9類，占ICD-10標準分類的42.86%，主要以神經系統疾病、肌肉骨骼和結締組織疾病為主。主要疾病類型總體較為穩定，但疾病類型中膝關節損傷、腦萎縮、軟化、顱腦發育異常增幅較大。結論 四川省人民醫院2010～2012年兒科門診及住院患兒MRI檢查人數、檢查部位逐年增多，MRI檢查在頭部、脊柱四肢關節及軟組織部位應用較多，兒童MRI檢出陽性疾病主要為神經系統疾病、肌肉骨骼和結締組織疾病。
目的調查新津縣各級醫療機構2009和2010年門、急診和住院疾病構成情況，為進一步研究提供基線數據。 方法收集2009和2010新津縣縣級醫院、社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院共17家醫療機構門、急診及住院患者ICD-10系統疾病構成和單病種構成數據。采用Microsoft Excel 2003和SPSS 13.0軟件進行統計分析。 結果① 2009和2010年，全縣各級醫療機構門、急診前20位疾病就診人次年增長106.8%，住院人次年增長43.2%。按ICD-10標準分類，門、急診疾病譜為11類，2009和2010年前3類系統疾病均為呼吸系統疾病、消化系統疾病、損傷、中毒和外因的某些其他后果，累計構成比分別為85.1%和82.7%。2009和2010年前3位單病種均為上呼吸道感染、急性支氣管炎和淺表損傷，累計構成比分別為61.6%和59.5%。②住院患者疾病譜為12類，2009和2010年前4類系統疾病均為呼吸系統疾病、妊娠、分娩和產褥期疾病、消化系統疾病和循環系統疾病，其中呼吸系統疾病均居首位，累計構成比分別為53.6%和50.8%。2009和2010年前4位單病種均為急性支氣管炎、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病和急性胃炎，累計構成比分別為48.12%和49.54%。另外，高血壓、糖尿病住院人次增加明顯，上升至住院前10位單病種。③急性系統疾病多分布在鄉院，慢性系統疾病多分布在縣級醫院。 結論新津縣2009和2010年主要系統疾病為呼吸、消化和循環系統疾病，其中縣級醫院以慢病為主，社區/鄉院以急性感染性疾病為主。該縣常見病種較集中且穩定，為基本醫療項目和基本藥物的遴選提供了良好條件。
目的了解住院患者分類及費用影響因素，為醫院管理提供依據。 方法收集某三甲醫院2013年全年住院患者診療數據，用百分位數描述住院費用分布情況，用K-均值聚類法進行患者分類，用秩和檢驗分析各類患者費用差異，用ICD-10進行病種分析，用中位數回歸分析住院費用的影響因素。 結果該院全年住院患者175 333人次，總費用中位數10 016.31元。患者可分為7類，各類患者住院總費用之間存在統計學差異（P=0.000 1）。對無“輸血費用”患者，影響患者分類的前三位費用類別為手術、化驗、診察費用；對有“輸血費用”患者，影響患者分類的前三位費用類別為輸血、化驗、診察費用。7類患者ICD-10亞目病種數分別為2147、2182、1499、1301、2059、22和14種。影響住院總費用的因素可概括為患者相關和診治相關兩類。 結論手術、輸血、化驗和診察費用是影響住院患者分類的主要因素。研究結果可為患者收治、費用控制和病種管理提供參考。
【摘要】 目的 分析地市級急救中心院前急救中損傷患者臨床特點，科學地指導院前急救診斷處置及急診外科資源配置。 方法 回顧性分析2009年1-12月份自貢市急救中心出診的全部有效病例中損傷患者出診資料，分析其疾病譜、季節、月份、時刻分布特點。 結果 全年院前急救損傷患者共1 922例，排名前5位的分別為:頭部損傷，涉及身體多個部位的損傷，膝和小腿損傷，腹部、背、腰椎和骨盆損傷，髖和大腿損傷，所有分類構成比男性均多于女性；損傷季節分布以冬季較多（Plt;0.05）；分布以1、11、12月份為多；時刻分布以凌晨0:00~6:00為出診最少時段。 結論 國際疾病分類（ICD-10）為規范院前急救疾病譜提供參考，根據損傷類疾病譜可確定急診外科工作及發展重心，依據季節、月份及時刻分布特點能指導急救資源合理配置。【Abstract】 Objective To provide scientific guidance of assistances for patients sustaining injuries and of effective resource allocation of emergency surgery by analyzing the pre-hospital features of injuries in urgent rescue centers at the local or city level. Methods All cases of injuries in pre-hospital emergency care during the year of 2009 were studied. The spectrum of diseases, and the seasons, the months, and the time points of the diseases were analyzed. Results There were totally 1 922 patients of pre-hospital emergency care in the whole year. Based on the International Classification of Diseases 10th Revision (ICD-10), top five classifications were injuries to the head, injuries involving multiple body regions, injuries to the knee and lower leg, injuries to the abdomen, lower back, lumbar spine and pelvis, and injuries to the hip and thigh. For all kinds of injuries, the number of male patients was more than that of the female. The cases in winter were more than those in other seasons (Plt;0.05). The cases in January, November and December were more than those in other months. The cases between 0:00 am and 6:00 am were less than those at other time points. Conclusion ICD-10 could provide reference for standardizing the spectrum of diseases in pre-hospital care. The focus of emergency surgery may be guided by the spectrum of injuries. The features of the season, the month, and time point of diseases can offer practical help for resource allocation in pre-hospital care.