目的探討泉州地區健康成人糖化血紅蛋白(HbA1c)水平的分布并制定參考區間。方法在檢測的標準化和質量保證前提下,應用日本TOSOH公司的HLC-723 G8全自動糖化血紅蛋白分析儀,檢測1 931例健康成人的HbA1c水平,分析比較不同性別、5個年齡組(18~30歲、31~40歲、41~50歲、51~60歲、>60歲)之間HbA1c水平的差異,并根據《WS/T402-12-2012.臨床實驗室檢驗項目參考區間的制定》和C28-A3文件制定泉州地區健康成人HbA1c水平參考區間。結果泉州地區健康成人HbA1c總體水平為3.8%~6.4%(5.31%±0.40%),男、女兩組總體HbA1c水平分別為5.55%±0.36%和5.47%±0.43%,男女兩組差異具有統計學意義(P≤0.01)。男女之間相應5個年齡組的比較:18~30歲、31~40歲HbA1c水平差異具有統計學意義(P≤0.05),其余三組HbA1c水平差異無統計學意義。男性各年齡組之間兩兩比較:除31~40歲和41~50歲HbA1c水平差異無統計學意義(P>0.05)外,其余各年齡組兩兩比較,差異均具有統計學意義(P≤0.05);女性各年齡組兩兩比較,差異均具有統計學意義(P≤0.01)。健康成人總體HbA1c的95%參考區間為4.7%~6.3%,男性為4.8%~6.2%,女性為4.6%~6.3%,男女間差異具有統計學意義(P=0.000)。不同年齡組HbA1c的95%參考區間:18~30歲,男4.6%~6.0%、女4.4%~6.0%,差異具有統計學意義(P≤0.01);31~40歲,男4.7%~6.0%,女4.7%~6.2%,差異具有統計學意義(P≤0.01);41~50歲、51~60歲、>60歲三組的HbA1c水平分布因性別差異無統計學意義(P>0.05),制定不分性別的參考區間分別為4.8%~6.2%、4.8%~6.4%和5.1%~6.4%。結果與美國糖尿病協會(ADA)和《全國臨床檢驗操作規程》提供的參考區間相比較,差異均具有統計學意義(P=0.000)。結論在標準化測定的前提下,泉州地區性別、年齡別HbA1c水平部分差異顯著;建立了本地區性別、年齡別HbA1c參考區間。
以Meta-分析和隨機對照試驗文獻為基礎,回顧近年來用于2型糖尿病血糖控制的藥物治療及與衰老相關的糖尿病問題的循證證據.結果發現,胰島素聯合口服降糖藥的治療方案更能改善2型糖尿病患者的胰島素抵抗和胰島β細胞功能缺陷;應警惕老年2型糖尿病患者合并的認知功能障礙和抑郁癥.
目的系統評價糖化血紅蛋白(HbA1c)在中國人群妊娠期糖尿病(GDM)診斷中的價值。方法計算機檢索 EMbase、PubMed、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP 數據庫,搜集糖化血紅蛋白與金標準(口服 75g 葡萄糖耐量試驗,OGTT)比較診斷中國人群 GDM 的研究,檢索時限均為建庫至 2016 年 10 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并采用 QUADAS-2 工具評價納入研究的偏倚風險后,使用 RevMan 5.3 軟件和 Meta Disc 1.4 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 33 個研究,包括 16 622 例受試者。Meta 分析結果顯示,糖化血紅蛋白診斷 GDM 的 Sen合并、Spe合并、+LR合并、–LR合并 和 DOR合并 分別為:0.75[95%CI(0.74,0.77)]、0.91[95%CI(0.90,0.91)]、8.21[95%CI(5.41,12.46)]、0.18[95%CI(0.11,0.28)]、45.10[95%CI(29.70,68.48)],匯總受試者工作特征曲線(SROC)下面積(AUC)為 0.933 5。以不同 HbA1c 檢測方法進行亞組分析,結果顯示不同 HbA1c 檢測方法診斷 GDM 的敏感度和特異度變化不大。結論HbA1c 診斷 GDM 具有較高的敏感性和特異性。受納入研究的數量和質量的限制,上述結論尚需開展更多研究予以證實。