目的探討經后外側“安全區”行平行螺釘內固定治療HawkinsⅠ～Ⅲ型距骨頸骨折的臨床療效。方法回顧分析2019年1月—2021年6月收治且符合選擇標準的35例距骨頸骨折患者臨床資料。根據手術方式分為研究組（14例，采用經皮后外側“安全區”行平行螺釘內固定）和對照組（21例，采用傳統切開復位前路交叉螺釘內固定）。兩組患者性別、年齡、側別、骨折Hawkins分型及受傷至手術時間等基線資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）。記錄兩組患者手術時間、骨愈合時間、并發癥發生情況及Hawkins征情況；末次隨訪時采用疼痛視覺模擬評分（VAS）及美國矯形足踝協會（AOFAS）踝與后足評分評價患者疼痛及功能改善情況；采用健康調查12項簡表（SF-12）評分評估整體生活質量，分為軀體及心理兩部分評分；采用5分李克特量表法對患者滿意度進行評價。 結果研究組手術時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。所有患者均獲隨訪，隨訪時間13～35個月，平均20.6個月；兩組隨訪時間比較差異無統計學意義（P>0.05）。研究組骨愈合時間顯著短于對照組，Hawkins征陽性率（83.33%）顯著高于對照組（33.33%），差異均有統計學意義（P<0.05）。對照組術后發生切口延遲愈合2例、骨缺血性壞死7例、關節退變3例、骨不連1例、內固定物激惹3例，研究組僅發生2例關節退變，兩組并發癥發生率比較差異有統計學意義（P<0.05）。末次隨訪時，兩組VAS評分比較差異無統計學意義（P>0.05），但研究組SF-12軀體和心理評分、AOFAS踝與后足評分以及患者滿意度均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論經后外側“安全區”行平行螺釘內固定治療HawkinsⅠ～Ⅲ型距骨頸骨折可獲得比傳統開放手術更好的臨床療效，具有創傷小、并發癥少、恢復快、患者滿意度高的優勢。