目的 通過與保守治療比較, 探討關節鏡下跟骨成形術（endoscopic calcaneoplasty, ECP）治療Haglund畸形所致后跟痛的療效。 方法 2007年1月－2013年10月, 共64例（77足）Haglund畸形所致后跟痛患者符合選擇標準, 納入研究。其中25例（28足）有運動要求以及規律運動習慣患者行ECP（ECP組）, 39例（49足）無運動習慣患者行保守治療（保守治療組）。兩組患者性別、年齡、側別、病程、Fowler-Philip角及治療前美國矯形足踝協會（AOFAS）踝-后足評分等一般資料比較, 差異均無統計學意義（P > 0.05）, 具有可比性。 結果 兩組患者均獲隨訪, 其中ECP組隨訪時間16～44個月, 平均33.7個月；保守治療組12～40個月, 平均37.5個月。保守治療組：34例（43足） 經2周治療后后跟腫脹、壓痛消失；5例（6足） 壓痛仍存在, 支具制動延長至3周后壓痛消失；24例（30足）患者隨訪期間復發, 其中11例（13足）于1年后選擇ECP治療。ECP組：患者術后切口均Ⅰ期愈合, 無感染及神經血管損傷等并發癥發生；隨訪期間無后跟腫脹及壓痛。治療后兩組AOFAS踝-后足評分均較治療前明顯提高（P < 0.05）；但隨時間延長, 保守治療組評分逐漸下降, 而ECP組評分逐漸提高。ECP組治療后各時間點AOFAS踝-后足評分明顯高于保守治療組（P < 0.05）。治療后12個月, 根據Ogilvie-Harris評分系統, ECP組獲優9例, 良12例, 不滿意4例, 優良率為84.00%；保守治療組獲優8例, 良14例, 不滿意17例, 優良率為56.41%；兩組比較差異有統計學意義（Z=—2.194, P=0.028）。 結論 在嚴格掌握手術適應證前提下, 應用ECP治療Haglund畸形引起的后跟痛具有良好療效。