人乳頭瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染與宮頸癌的發生密切相關,預防性HPV疫苗是一種預防宮頸癌的新方法,其效果得到了多項臨床試驗的肯定。現綜述HPV感染情況及其致癌機制,HPV疫苗的作用機制、有效性和安全性,并且對疫苗的應用和發展提出了展望。
目的 評價人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗預防宮頸癌的經濟有效性。 方法 構建 Markov 模型,對中國 18~25 歲健康女性注射 HPV 疫苗的長期成本和健康產出進行計算,結合意愿支付水平判斷其是否有經濟性。通過對成本、貼現率、有效率等指標進行敏感性分析,判斷結果是否有一定的敏感性。 結果 疫苗組成本低、效用高,屬于絕對優勢方案,其增量成本效用比為 43 489/QALY,疫苗組相對于對照組的增量成本效用比小于經濟有效性的臨界標準,證明疫苗的注射使用是一項經濟有效的技術方案。 結論 Markov 模型表明在 18~25 歲中國女性中注射 HPV 疫苗對預防宮頸癌具有較好的經濟性。考慮到本研究數據來源、以及模型假設等因素尚存在一定局限性,應積極開展相關臨床試驗,進行深入研究。