目的總結人工肩關節置換術式及假體演變,討論臨床常用人工肩關節置換的適應證和禁忌證以及臨床療效。 方法廣泛查閱復習人工肩關節置換相關文獻,并進行研究和總結分析。 結果目前,人工肩關節置換可分為半肩關節置換、全肩關節置換、肱骨頭表面置換、無柄肩關節置換和逆向型肩關節置換等,各有相應的適應證和禁忌證。置換術后可解除肩關節疼痛、恢復肩關節抬舉和外展功能,大多數假體的生存率可達到10年以上。 結論人工肩關節置換術對治療肩關節疾患、改善關節疼痛和恢復關節功能均有效,療效滿意。
目的總結逆向型人工全肩關節置換的發展及臨床應用。 方法廣泛復習逆向型人工全肩關節置換的相關文獻研究,并總結分析。 結果逆向型人工全肩關節置換手術適應證廣,主要用于治療無法修復的肩袖撕裂造成的肩關節假性麻痹,肱骨頭向前或向上偏移而三角肌功能完整者。臨床研究表明,其近期療效較好,肩胛盂切痕、關節失穩及關節內外旋轉受限是其特殊并發癥。采用該術式應注意手術入路的選擇、確定假體旋轉中心以及對伴骨缺損者行肩胛盂及肱骨近端植骨。 結論逆向型人工全肩關節置換臨床應用時間尚短,遠期療效有待進一步觀察明確。另外,隨著計算機輔助技術在置換術中的應用,有望進一步提高手術療效。