目的 探討3D打印定制一體化半骨盆假體置換術治療Enneking Ⅱ+Ⅲ區骨盆惡性腫瘤術中，采用改良Gibson和髂腹股溝聯合（modified Gibson combined with modified ilioinguinal，MGMII）入路的手術技巧，評估該手術入路的便利性和準確性，總結早期手術療效。方法 2017年1月—2019年3月，對7例Enneking Ⅱ+Ⅲ區骨盆惡性腫瘤患者采用MGMII入路行腫瘤切除+3D打印半骨盆置換術。男6例，女1例；年齡23～68歲，平均43.7歲。軟骨肉瘤1例、尤文肉瘤1例、骨肉瘤1例、惡性神經鞘膜瘤1例、轉移性腎透明細胞癌2例、轉移性肝細胞癌1例。4例原發惡性腫瘤Enneking分期均為ⅡB期。病程6～12個月，平均9.5個月。術前Harris髖關節評分（HHS）為（82.1±1.4）分，美國肌肉骨腫瘤學會（MSTS）評分為（21.4±1.1）分。影像學檢查腫瘤大小為5.1～9.1 cm，平均6.9 cm。記錄手術時間、術中失血量和術后輸血量、并發癥發生情況。術后病理檢查根據R分類標準確認腫瘤殘留情況；影像學復查測量雙側下肢長度及髖臼高度、偏心距、外展角、前傾角，評估骨整合情況；測量雙側外展肌肌力，采用MSTS評分和HHS評分評價關節功能。結果 7例手術均順利完成。手術時間210～360 min，平均280.0 min；術中失血量1 300～2 500 mL，平均1 785.7 mL；術后輸血量為0～11 U，平均6.1 U。術后病理檢查確認患者在截骨導板輔助下獲得R0切除。術后切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間30～48個月，平均41.3個月。末次隨訪時，影像學復查示7例均獲得良好骨整合；患側雙下肢長度以及髖臼高度、偏心距、外展角、前傾角與健側比較，差異均無統計學意義（P>0.05），均達到解剖重建要求。術后3個月，患側與健側外展肌肌力比值為68.29%±7.41%，術后12個月為89.86%±2.79%，差異有統計學意義（t=8.242，P=0.000）。末次隨訪時，MSTS評分及HHS評分分別為（27.3±0.8）、（96.6±1.4）分，較術前明顯改善（P<0.05）。患者均能無輔助下行走。隨訪期間無腫瘤復發及死亡，均未見深部感染、假體脫位、假體或螺釘斷裂等并發癥發生。結論 Enneking Ⅱ+Ⅲ區骨盆惡性腫瘤術中，經MGMII入路能較好顯露髖臼后柱，尤其是坐骨結節，有助于在腫瘤切除過程中避免瘤體破裂，在保證切除范圍的同時保留臀中肌、髂肌等肌肉功能。