目的探討 3D iGuide 穿刺技術引導下的 DynaCT 微波消融（microwave ablation，MWA）治療肺癌的可行性及安全性。方法回顧性分析 2019 年 6 月—2020 年 12 月南京醫科大學附屬無錫人民醫院行 DynaCT MWA 治療的 19 例原發性或轉移性肺癌患者的臨床資料，其中男 15 例、女 4 例，平均年齡（64.9±11.7）歲。記錄手術成功率、并發癥、術后住院時間及局部治療效果。結果19 例患者均完成消融，技術成功率 100.0%，平均穿刺定位時間（15.7±3.7）min，平均消融時間（5.7±1.6）min。消融前接受同步穿刺活檢的患者 13 例，病理結果陽性 10 例（76.9%）。術后不良反應主要為疼痛 7 例（36.8%）、咳嗽 2 例（10.5%）和消融后綜合征 4 例（21.1%）。輕微并發癥主要為氣胸 6 例（31.6%）、出血 5 例（26.3%）、胸腔積液 2 例（10.5%）和空洞 1 例（5.3%）。3 例患者發生中等量氣胸，需胸腔閉式引流。消融后住院時間為2.0（2.0，3.0）d，圍手術期無患者死亡。術后 1 個月隨訪初始完全消融率 89.5%（17 例），不完全消融率 10.5%（2 例），所有患者均未出現局部進展。結論3D iGuide 系統引導下的肺癌DynaCT MWA 安全可行，短期局部控制率較高，遠期療效有待進一步觀察。