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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 關鍵詞 包含"Carpentier法" 3條結果
        • 改良Carpentier法矯治三尖瓣下移畸形

          目的探討改良 Carpentier法矯治三尖瓣下移畸形( Ebstein畸形)的手術方法,總結其臨床經驗。方法 回顧性分析 2006年 6月至 2010年 8月安徽醫科大學第一附屬醫院 13例 Ebstein畸形患者手術治療的臨床資料,其中男 6例,女 7例;年齡( 26.8±13.5)歲。所有患者均采用改良 Carpentier法矯治,手術方法包括:切除部分房化右心室,折疊環縮三尖瓣瓣環至適當的大小,用自體心包片擴大后瓣葉 /隔瓣葉,移位縫合切下的部分前瓣葉(向內旋轉后)、后瓣及隔瓣葉縫至正常的瓣環水平,移位相應的乳頭肌、腱索,擴大修復瓣葉,加固瓣環,并矯正其他合并的心血管畸形。結果所有患者術后均恢復順利,無死亡。超聲心動圖提示:三尖瓣功能良好,三尖瓣瓣葉均在正常位置;三尖瓣有輕度至中度反流 3例,無反流或有輕微反流 10例。心功能分級( NYHA)I~Ⅱ級。所有患者均得到隨訪,隨訪時間 3~15個月,平均 8個月。術后 3個月和 1年分別復查超聲心動圖提示:三尖瓣啟閉及右心室功能良好,三尖瓣無明顯反流 12例,1例出院時三尖瓣有中度反流患者轉為輕度反流。所有患者恢復正常的生活或工作。結論改良 Carpentier法矯治 Ebstein畸形有較好的近期療效,該手術方法切除無功能的房化右心室后重新縫合塑形,有利于右心室形態重建和功能恢復,通過自體心包片擴大瓣葉、充分的瓣葉移位及后乳頭肌、腱索移位重建可達到良好的瓣膜成形效果。

          發表時間:2016-08-30 05:48 導出 下載 收藏 掃碼
        • Ebstein畸形的外科治療

          目的 總結Ebstein畸形(Ebstein anomaly)的手術治療經驗,以提高臨床療效。 方法 2005年5月至2010年9月濟寧醫學院附屬醫院手術治療Ebstein畸形21例,其中男7例,女14例;年齡3~46 (17±11)歲。心功能分級(NYHA)Ⅰ級7例,Ⅱ級10例,Ⅲ~Ⅳ級4例;超聲心動圖提示:三尖瓣重度反流12例,中度反流4例,輕度反流5例;全組患者中1例行三尖瓣置換術,20例行三尖瓣成形術,采用Danielson法2例,Carpentier法18例,其中5例行一個半心室矯治術;同期矯治合并畸形。 結果 術后無死亡,術后發生低心排血量及室性心律失常各1例,經積極治療痊愈;復查超聲心動圖提示:三尖瓣反流減輕。術后隨訪1個月~5年,7例三尖瓣反流消失;13例存在輕度三尖瓣反流;1例三尖瓣反流加重,心功能不全,于術后3年行三尖瓣置換術,術后心功能恢復至Ⅰ~Ⅱ級。 結論 Ebstein畸形是一種少見的先天性心臟病,采用Carpentier法施行三尖瓣成形效果良好;對三尖瓣和右心室發育不良患者施行一個半心室矯治,有利于改善右心功能。

          發表時間:2016-08-30 05:51 導出 下載 收藏 掃碼
        • 改良Carpentier法治療埃布斯坦綜合征25例

          目的探討改良Carpentier方法矯治埃布斯坦綜合征(Ebsteinsyndrome)的療效。方法采用自體心包片加寬前瓣,以加大面積;后瓣葉邊緣對合縫在隔瓣葉或前瓣;自制心包片包裹滌綸環加固瓣環;可調式DeVega三尖瓣成形。結果采用改良Carpentier方法矯治的25例Ebstein綜合征患者除1例死于低心排血量綜合征外,余24例治愈出院,手術死亡率4%(1/25)。術后隨訪3~94個月,心功能級3例,級18例,級3例,未發生新的心律失常。結論改良Carpentier方法矯治Ebstein綜合征,方法新穎實用,療效滿意。

          發表時間:2016-08-30 06:25 導出 下載 收藏 掃碼
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