目的觀察眼動脈介入化學藥物治療(化療)對靜脈化療失敗的眼內晚期視網膜母細胞瘤(RB)的療效。 方法經靜脈化療失敗后再行眼動脈介入化療的眼內晚期RB患兒13例15只眼納入研究。其中, 男性10例, 女性3例。平均年齡(15.67±8.16)個月。雙眼6例, 單眼7例。右眼5只, 左眼10只。國際RB分期D期14只眼, 占93.33%; E期1只眼, 占6.67%。所有患眼均采用長春新堿、依托泊苷和卡鉑3藥聯合的靜脈化療。持續2~8個療程。靜脈化療后原發視網膜瘤體初步控制后復發3只眼, 占20.00%;視網膜下種植灶廣泛復發9只眼, 占60.00%;玻璃體種植復發2只眼, 占13.33%;原發視網膜實性瘤體未能有效控制1只眼, 占6.67%。根據患兒年齡、體重和病情選擇米爾法蘭、拓撲替康和卡鉑等藥物行眼動脈介入化療。靜脈化療結束至眼動脈介入化療開始的時間間隔中位數為3個月。治療1~5個療程。治療結束后隨訪時間為3~52個月, 中位數19個月。觀察瘤體控制情況。 結果15只眼中, 視網膜瘤體穩定、無有活性的視網膜下或玻璃體種植12只眼, 占80.00%;因嚴重玻璃體種植、廣泛視網膜下種植和視網膜瘤體復發導致病情未能有效控制, 最終行眼球摘除手術3只眼, 占20.00%。無1例發生眼眶或全身轉移。 結論眼動脈介入化療對靜脈化療失敗的眼內晚期RB有比較好的療效, 保眼率為80.00%。