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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 關鍵詞 包含"CT特征" 1條結果
        • CT特征聯合腫瘤標志物預測肺磨玻璃結節腫瘤浸潤性的回顧性隊列研究

          目的探討磨玻璃結節腫瘤浸潤性的獨立危險因素,建立腫瘤浸潤性預測模型。方法回顧性分析蘭州大學第一醫院胸外科2018年6月—2021年5月入院且病理結果明確的389例肺結節患者的臨床資料。按照納入標準共242例患者納入研究,其中男107例、女135例,平均年齡(57.98±9.57)歲。將納入研究患者DICOM格式的CT資料導入到人工智能系統。人工智能系統識別、自動計算并輸出肺結節的性質、標準直徑、實性成分大小、體積、平均CT值、最大CT值、最小CT值、中心CT值以及有無分葉、毛刺、胸膜凹陷、血管穿行等特征。根據病理診斷結果將患者分成兩組,浸潤前病變(非典型腺瘤樣增生/原位腺癌)及浸潤性病變(微浸潤性腺癌/浸潤性腺癌)。應用單因素及多因素分析,篩選磨玻璃結節腫瘤浸潤性的獨立危險因素,建立預測模型。繪制受試者工作特征曲線,計算出臨界值,根據約登指數得到敏感度和特異度。結果單因素及多因素分析結果顯示:中心CT值、細胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、實性成分大小、結節性質、毛刺征是判斷磨玻璃結節腫瘤浸潤性的獨立危險因素。浸潤前病變和浸潤性病變中心CT值、Cyfra21-1、實性成分大小最佳臨界值分別為–309.00 Hu、3.23 ng/mL、8.65 mm。預測模型的公式為:logit(P)=0.982–(3.369×結節性質)+(0.921×實性成分大小)+(0.002×中心CT值)+(0.526×Cyfra21-1)–(0.0953×毛刺征)。回歸模型預測值曲線下面積為0.908,準確率為91.3%。結論通過分析CT特征及腫瘤標志物所建立的預測模型能夠較好地預測腫瘤的浸潤性。其預測效果均優于任何單一因素的預測效果。

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