目的探討血清可溶 CD146(soluble CD146,sCD146)判定肺腺癌表皮生長因子受體-酪氨酸激酶抑制劑(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)耐藥的價值。方法選取 2016 年 1 月至 2016 年 12 月在鄭州大學人民醫院確診的肺腺癌 EGFR 敏感患者 144 例,根據服用 TKI 藥物時間的不同將其分為未服藥組(31 例)、服藥治療 1~3 個月組(25 例)、服藥治療 4~6 個月組(19 例)、服藥治療 7~12 個月組(25 例)、服藥治療耐藥組(24 例)以及服藥治療超過 1 年未耐藥組(20 例)。采用 ELISA 和電化學發光法檢測患者血清 sCD146、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和神經元特異性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平,比較血清 sCD146、CEA、NSE 在不同服藥時間段的差異,同時分析血清 sCD146 與腫瘤標志物 CEA、NSE 以及腫瘤臨床相關指標(年齡、性別、腫瘤分期、有無遠處轉移、腫瘤直徑、病灶數量)的關系。結果未服藥組血清 sCD146 水平最低,與其他所有組比較差異有統計學意義(均 P<0.05);服藥治療 1~3 個月組血清 sCD146 水平最高(即服藥初期水平最高),隨著服藥時間的延長且在未耐藥前血清 sCD146 水平有下降趨勢但差異無統計學意義(P>0.05)。耐藥組 sCD146 水平較所有服藥未耐藥組水平有明顯下降趨勢(均P<0.05),但仍顯著高于未服藥組(P<0.05)。服藥治療超過 1 年未耐藥組血清 sCD146 水平與服藥治療在 1 年內未耐藥組水平相當(P>0.05),且顯著高于未服藥組和耐藥組水平(均P<0.05)。六組間的血清 CEA 水平差異無統計學意義(P>0.05)。血清 NSE 水平 4~6 個月組與 7~12 個月組差異有統計學意義(P<0.05),但均在正常參考值范圍內,其余組差異無統計學意義(均P>0.05)。血清 sCD146 與血清 CEA、NSE 無相關性,與性別、年齡、腫瘤分期、腫瘤直徑、病灶數量也均無相關性(均P>0.05),與有無遠處轉移有相關性(P<0.05)。結論sCD146 可能參與了 TKI 殺傷腫瘤細胞的作用機制以及 TKI 的耐藥機制,并有望成為監測 TKI 藥效和判斷 TKI 耐藥的血清學指標。
目的總結 CD146 在 MSCs 中的表達情況及作用。方法廣泛查閱國內外 CD146 相關研究文獻,對其在 MSCs 中的表達情況及作用進行總結分析。結果CD146 是一種介導細胞間或細胞與細胞外基質間黏附的跨膜蛋白,表達于多種 MSCs 表面。越來越多研究表明,CD146+ MSCs 比 CD146- MSCs 或未分選 MSCs 具有更加優良的細胞特性,如更強的增殖、分化、遷移和免疫調節等能力。應用 CD146+ MSCs 治療特定疾病也獲得了更佳效果。CD146 還參與介導多種細胞信號通路,但其在 MSCs 中是否發揮同樣的作用還需進一步實驗證明。結論利用 CD146+ MSCs 進行組織和器官損傷修復將有利于提高 MSCs 的治療效果。