目的 采用 meta 分析的方法，評價胃遠端大部切除術后消化道重建中 Billroth-Ⅰ吻合及 Roux-en-Y吻合方式的圍手術期安全性及中遠期并發癥。 方法 通過 Embase、PubMed、MedLine 及 The Cochrane Library 數據庫檢索關于胃遠端大部切除術后消化道重建中采用 Billroth-Ⅰ吻合及 Roux-en-Y 吻合方式的隨機對照試驗（RCT）文獻。檢索開始于 2015 年 12 月 1 日，截止至 2016 年 3 月 1 日。根據制定的納入和排除標準對檢索到的文獻進行篩選，采用改良 Jadad 量表對納入研究的文獻進行質量評價，采用 Review Manager Version 5.1 軟件對數據進行 meta 分析。 結果 共納入 5 篇 RCT 文獻共 600 例患者，其中采用 Roux-en-Y 吻合的患者 302 例，采用 Billroth-Ⅰ吻合的患者 298 例。meta 分析結果提示：Billroth-Ⅰ吻合在手術時間〔WMD：38.95；95%CI：（19.86，58.04）；P<0.000 1〕和術中出血量〔WMD：34.85；95%CI：（2.13，67.56）；P=0.04〕方面較 Roux-en-Y 吻合有一定的優勢，但是行 Roux-en-Y 吻合的患者在預防膽汁返流〔OR：0.03；95%CI：（0.01，0.11）；P<0.000 01〕和殘胃炎〔OR：0.37；95%CI：（0.25，0.54）；P<0.000 01〕方面效果更好。在住院時間〔WMD：2.96；95%CI：（–0.00，5.93）；P=0.05〕、吻合口漏〔OR：0.43；95%CI：（0.11，1.68）；P=0.23〕、吻合口狹窄〔OR：1.84；95%CI：（0.61，5.53）；P=0.27〕、返流性食管炎〔OR：0.63；95%CI：（0.28，1.44）；P=0.27）及胃排空障礙〔OR：1.24；95%CI：（0.46，3.30）；P=0.67〕方面 Billroth-Ⅰ吻合及 Roux-en-Y 吻合比較差異均無統計學意義。 結論 Billroth-Ⅰ吻合及 Roux-en-Y 吻合術式各有優缺點，Billroth- Ⅰ吻合在安全性方面更優，而 Roux-en-Y 吻合對于提高患者生活質量方面更優，但仍需要更多高質量的、設計精良、數據充足的 RCT 文獻進行進一步驗證。