癲癇發作可能發生在剛剛卒中發生以后或在很久以后。此外，癲癇也常發生在患有腦白質疏松的患者。盡管卒中后早期癇性發作被廣泛研究，卒中后癲癇(Post-stroke epilepsy，PSE)和與腦白質疏松相關癲癇(Epilepsy associated with leukoaraiosis，EAL)研究較少。文章目的是回顧PSE和EAL相關病理生理學，預后和治療情況。并進行了廣泛的文獻檢索，以篩選關于PSE和EAL的動物實驗和臨床文章。同時，還對納入研究中PSE和EAL發生的風險因素進行了系統的回顧分析。PSE是由于瘢痕組織內和其附近神經元興奮性增加引起的。白質改變在EAL中的作用尚待闡明。薈萃分析顯示皮質受累[ OR=3.71，95% CI (2.34, 5.90)，P < 0.001]，腦出血[ OR=2.41，95% CI (1.57, 3.70)，P < 0.001]和早期癇性發作[ OR=4.43，95% CI (2.36, 8.32)，P < 0.001]顯著增加PSE發生風險。關于EAL，沒有前瞻性、基于人群的研究評估不同變量對癲癇發作風險的影響。關于PSE治療的研究相對有限。PSE藥物控制效果通常良好。有關危險因素、預后和EAL治療的資料較缺乏。PSE的病理生理學和危險因素是明確的，但在EAL中仍需進一步闡明。PSE和EAL的治療依賴于臨床醫生的判斷，并應在個人基礎上進行調控。