目的循證評價兒童和青少年注意缺陷多動障礙(ADHD)臨床指南,比較推薦藥物的異同,以期為臨床使用提供參考。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、VIP、WanFang Data和CNKI數據,以及NGC(National Guideline Clearinghouse)、GIN(Guidelines International Network)和NICE(National Institute for Health and Clinical Excellence)網站,納入兒童和青少年ADHD相關臨床指南,檢索時限均為建庫至2013年12月,而后使用AGREE Ⅱ工具評價納入指南的方法學質量,分析比較各指南的異同。 結果①共納入9個指南,制定時間跨度為2004～2012年,其中美國4個、歐洲3個、英國2個。②納入指南推薦級別為A級2個、B級7個,在AGREE Ⅱ各領域得分高低依次為"清晰性"、"范圍和目的"、"參與人員"、"應用性"、"制定的嚴謹性"及"編輯的獨立性",僅在"清晰性與可讀性"和"范圍與目的"2個領域平均得分＞60%。③納入指南中有3個為循證指南,其在制定的嚴謹性上得分居前三。④各指南推薦意見略有差別。 結論不同國家或地區兒童和青少年ADHD臨床指南的整體質量不高,AGREE Ⅱ工具6個領域23個條目評分各有高低,循證指南各領域的得分均較高。今后兒童和青少年ADHD臨床指南在制定的嚴謹性和應用性上要加強,應注意申明利益沖突,并提倡采用循證醫學方法制定指南,使用最佳證據。