目的探討單向 4孔法全胸腔鏡肺葉切除術治療非小細胞肺癌的可行性、安全性。方法回顧性分析 2007年 1月至 2010年 12月上海市胸科醫院采用單向式全胸腔鏡肺葉切除治療 428例非小細胞肺癌患者的臨床資料，其中男 186例，女 242例；年齡 33～78歲。術前臨床診斷為早期非小細胞肺癌。 428例中行右肺上葉切除 134例，右肺中葉切除 48例，右肺下葉切除 98例，右肺中下葉切除 4例，左肺上葉切除 72例，左肺下葉切除 72例。將 428例患者按手術方式分為單向 3孔法組（300例）和單向 4孔法組（ 128例）；比較兩組的臨床效果。結果 412例在全胸腔鏡下完成肺葉切除術， 16例中轉常規開胸手術（中轉開胸比率 3.7%）。平均手術時間 132.1（120～ 180）min，平均手術切口長度3.7（3～5）cm，平均術中出血量 150.0（50～ 800）ml；兩組患者平均拔管時間、術中出血量、術后住院時間差異均無統計學意義，但 4孔法組較 3孔法組手術時間縮短，且差異有統計學意義（ P＜0.05）。 16例中轉開胸患者接受術中輸血。死亡 5例，于術后 1個月內分別死于嚴重肺部感染、肺栓塞和急性腦梗死。術后病理診斷：鱗狀細胞癌 52例，腺癌 340例，腺鱗癌 20例，低分化癌 8例，大細胞癌 6例，類癌 2例。術后出現持續肺漏氣 4例，膿胸 2例，肺部感染 4例，心律失常 26例，肺栓塞 2例，乳糜胸 2例，急性腦梗死 2例。3年總生存率為 83.6%（358/428）。結論單向式 4孔法全胸腔鏡肺葉切除術治療非小細胞肺癌的有效性和安全性滿意，符合肺癌手術的治療規范。單向 4孔法還能大大提高手術流暢程度和淋巴結清掃程度。
目的探討非對稱4孔法腹腔鏡袖狀胃切除術（laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG）的臨床應用價值。方法回顧性分析2021年6月至2022年5月期間綿陽市中心醫院收治的114例肥胖癥患者的臨床資料；114例患者均采用非對稱4孔法行LSG。觀察手術情況、術后情況以及術后3個月患者對手術切口的滿意情況。 結果114例患者均成功施行非對稱4孔法LSG，無中轉開腹。手術時間（68～160）min、（104.2±26.1）min，術中出血量（2～50）mL、（10.7±7.6）mL，術后住院時間（3～6）d、（4.0±0.7）d。114例患者中，術后發生切口脂肪液化8例（7.0%），術后24 h內出現惡心嘔吐68例（59.6%），無嚴重并發癥發生，如消化道出血、腹腔出血、胃漏等。本組114例患者均獲隨訪，隨訪時間3～14個月，中位隨訪時間6個月。在隨訪中，出現脫發40例（35.1%），發生輕度貧血3例（2.6%）；114 例患者術后3個月隨訪對手術切口的滿意情況：不滿意2例（1.8%），滿意64例（56.1%），非常滿意48例（42.1%），滿意率為98.2％（112/114）。結論非對稱4孔法LSG安全、可行，不影響手術切口的美容效果。