目的探討3D胸腔鏡手術（VATS）模式下手術治療孤立性肺結節的臨床運用價值。 方法回顧性分析2013年3月至2014年3月廈門大學附屬第一醫院120例孤立性肺結節患者的臨床資料。按胸腔鏡手術模式將患者分成兩組：3D-VATS組50例，2D-VATS組70例。兩組均先行病灶楔形切除術，根據快速病理結果決定是否行肺癌根治術。比較兩組臨床效果及并發癥發生情況。 結果兩組均無圍手術期死亡。3D-VATS組中23例病理診斷為惡性，2D-VATS組7中29例病理診斷為惡性，繼續行肺癌根治術。3D-VATS組與2D-VATS組比較，肺癌根治術手術時間縮短（t=1.967，P＜0.05），術中出血量（t=7.85，P＜0.05）和術后24 h胸腔引流量均減少（t=6.18，P＜0.05），術后胸腔引流時間（t=7.1，P＜0.05）和術后住院時間均縮短（t=2.35，P＜0.05），且差異有統計學意義。3D-VATS組隨訪時間6.3（2～12）個月。3D-VATS組發生并發癥3例，包括術后肺炎2例、陣發性心房顫動1例。2D-VATS組隨訪時間8.2（2～15）個月，發生并發癥4例，包括乳糜胸1例，2例術后氣胸，胸腔感染1例。兩組并發癥均治愈。 結論胸腔鏡3D模式下治療SPN，視野清晰、立體感強，術后恢復良好，是一種新的選擇方式，安全可行，值得推廣。