目的探討成人鼻病毒肺炎的臨床特征及預后。方法從 2016 年 8 月至 2018 年 8 月入住全國 8 家二級或三級醫院呼吸科或重癥監護病房的 49 例鼻病毒肺炎患者為研究對象，患者均行支氣管鏡和支氣管肺泡灌洗液鼻病毒核酸檢測，根據是否合并其他病原學感染，分為單純鼻病毒肺炎組（24 例）和混合感染組（25 例）。收集患者的一般資料，包括年齡、性別、基礎疾病、是否合并免疫功能低下、癥狀、疾病嚴重程度、影像學表現、病原學特征、是否合并呼吸衰竭、機械通氣、是否應用血管活性藥物、抗菌藥物應用情況、住院病死率等。結果13 例（26.5%）鼻病毒肺炎患者沒有任何基礎疾病，8 例（16.3%）患者合并慢性基礎肺疾病，6 例（12.2%）患者合并糖尿病，10 例（20.4%）患者合并免疫功能低下，16 例（32.7%）患者合并呼吸衰竭，住院病死率 8.2%（4/49）。混合感染組患者合并腦血管病和意識障礙的比例、PSI 評分、CURB-65 評分>1 分的比例、呼吸衰竭的比例和住院病死率明顯高于單純鼻病毒肺炎組（P<0.05）。鼻病毒肺炎中合并混合感染 25 例（51.0%），其中細菌檢出 18 株（36.7%），其他病毒 12 株（24.5%），真菌（肺孢子菌、曲霉）12 株（24.5%），細菌感染中以腸桿菌屬和銅綠假單胞菌為主。死亡的 4 例患者均為混合感染。結論成人鼻病毒肺炎多合并基礎疾病，且易合并混合感染，住院病死率高。