目的探討包含脛骨結節下移的聯合手術治療合并高位髕骨的復發性髕骨脫位的手術技術及臨床療效。方法2010 年 4 月—2016 年 5 月，采用包含脛骨結節下移的聯合手術治療 14 例合并高位髕骨的復發性髕骨脫位患者。男 5 例，女 9 例；年齡 13～26 歲，平均 18.5 歲。左膝 9 例，右膝 5 例。髕骨脫位 2～5 次，平均 3.3 次；首次脫位至該次就診時間為 4～60 個月，平均 19.7 個月。患者主要癥狀為膝關節疼痛、活動受限。術前膝關節 X 線片、CT、MRI 檢查示骺板均已閉合；3 例存在髕骨內緣撕脫性骨折，2 例關節腔內有游離體。比較手術前后脛骨結節-股骨滑車溝（tibial tuberosity-trochlear groove，TT-TG）間距、髕骨滑車溝間距、Caton-Deschamps 指數以及膝關節活動度、Lysholm 評分、國際膝關節文獻委員會（IKDC）評分、Kujala 評分、Tegner 評分。結果術后切口均Ⅰ期愈合。所有患者均獲隨訪，隨訪時間 24～72 個月，平均 34.6 個月。術后復查 X 線片及 CT 提示髕骨脫位均糾正；脛骨結節截骨移位處均愈合，愈合時間 3～5 個月，平均 3.8 個月。術后 1 d 及 1 年時 TT-TG 間距、髕骨滑車溝間距、Caton-Deschamps 指數與術前比較，差異均有統計學意義（P<0.05）；術后 1 d 及 1 年比較，差異無統計學意義（P>0.05）。術后 1 年及 2 年時膝關節活動度、Lysholm 評分、IKDC 評分、Kujala 評分、Tegner 評分均優于術前（P<0.05）；術后 1 年及 2 年比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論采用包含脛骨結節下移的聯合手術治療合并高位髕骨的復發性髕骨脫位，安全可靠，近期療效滿意。